對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，2型糖尿病與冠心病、高血壓、高血脂等有著共同的發(fā)病因素，那就是“高胰島素血癥”。所以，有以上疾病的患者也要預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。體型較胖(尤其是腹型肥胖，也叫“蘋(píng)果型”肥胖)、有糖尿病家族史、曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)高血糖或被醫(yī)生診斷為“糖尿病前期”的患者，都是2型糖尿病的高危人群。在日常生活中，預(yù)防糖尿病應(yīng)該從以下幾點(diǎn)做起：

1、定期監(jiān)測(cè)血糖

一般情況下，老年人應(yīng)該每年進(jìn)行一次全面的查體，末梢血糖更是應(yīng)該1-2個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。不僅要監(jiān)測(cè)空腹血糖，還要查餐后2小時(shí)血糖。因?yàn)橛行?型糖尿病患者，主要表現(xiàn)為胰島素釋放延遲所致的餐后2小時(shí)血糖升高明顯。如果只查空腹血糖，可能出現(xiàn)漏診。

2、生活方式的干預(yù)

2型糖尿病高危人群經(jīng)過(guò)飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可顯著延緩或預(yù)防的2型糖尿病的發(fā)生。飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的目的是保持理想的體重、體型。具體的目標(biāo)是：(1)使肥胖或超重者體重指數(shù)(體重kg/身高m2)達(dá)到或接近24kg/m2，或體重至少減少5%-10%;(2)至少減少每日飲食總熱量400-500千卡;(3)體力活動(dòng)增加到每周250-300分鐘。

3、密切關(guān)注心血管疾病的治療情況

已經(jīng)患有高血壓、冠心病的患者，要盡可能使血壓、血脂達(dá)標(biāo)。在應(yīng)用降壓藥時(shí)，盡可能使用具有改善胰島素抵抗作用的降壓藥，如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如洛丁新等)類和ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如代文等)類。據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，ACEI和ARB 能減少新發(fā)糖尿病患者的比例。另外，還要盡量避免使用影響血糖穩(wěn)定的藥物，比如：壽比山、雙氫克尿噻等利尿藥，降壓效果很好，但是它在減少血容量的同時(shí)升高血糖，所以應(yīng)該避免應(yīng)用。