糖尿病腎病(DN)是非常常見(jiàn)和比較麻煩的并發(fā)癥。換句話說(shuō)，糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，又是終末期腎病主要原因。所以老人知道它的癥狀和防治的方法是很有必要的。

糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無(wú)癥狀，血壓可正常或偏高。

老人糖尿病腎病防治

(1)飲食治療：目前主張?jiān)谔悄虿∧I病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d)。對(duì)已有水腫和腎功能不全的病人，在飲食上除限制鈉的攝入外，對(duì)蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d)，必要時(shí)可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。

(2)藥物治療：口服降糖藥 。對(duì)于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應(yīng)盡早使用胰島素。應(yīng)用胰島素時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)調(diào)整劑量。

空腹血糖不高也要防糖尿病腎病

在臨床上，有2/3的老年糖友，空腹血糖不高，沒(méi)有明顯癥狀，但是餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)，血糖則大于11mmol/L。

不要小看餐后高血糖，它對(duì)人體血管的損害，尤其是對(duì)微血管的損害比空腹高血糖對(duì)其損害更大。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管病變，會(huì)引起毛細(xì)血管間質(zhì)腎小球硬化癥，是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

因此，對(duì)于老年人體檢，不僅要篩查空腹血糖，還要關(guān)注餐后2小時(shí)血糖。在日常的生活中也要注意在飲食方面來(lái)控制食物的糖分，不能讓自己的血糖一次又一次的超標(biāo)。