人一般到了老年后，由于生理功能衰退，精神和心理上都會有不同程度的變化，特別是突然遇到外傷，更為突出。老年人在遇到外傷骨折時，心理障礙的治療同樣重要，我們只要掌握好這些心理的變化與規(guī)律，是讓老年人恢復(fù)健康的一個重要因素！

一、震驚階段老年人骨折后，首先是震驚，震驚是對創(chuàng)傷作出的應(yīng)激反應(yīng)，這是老年患者在突然遇到重創(chuàng)后，在認(rèn)知、情感等方面未來得及作出反應(yīng)與調(diào)整的表現(xiàn)，處于一種麻木、冷漠、茫然狀態(tài)、似無任何反應(yīng)，有時可能出現(xiàn)一些毫無目的、下意識的動作與行為。如毫無意識的驚厥、四肢驚顫動作等，此階段可能持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。

二、否定階段由于外傷的突然而至所造成的巨大打擊，大大超出了老年患者的心理承受能力，于是患者自然采取了心理防衛(wèi)機(jī)制，對創(chuàng)傷予以否認(rèn)，不相信醫(yī)生說的那么嚴(yán)重，從而不配合治療或拒絕治療，或?qū)χ委熌�不關(guān)心。如患者拒絕打石膏、牽引、做手術(shù)等。此狀態(tài)也可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。

三、抑郁階段隨著時間的推進(jìn)，老年患者對病情的了解逐漸深入，當(dāng)認(rèn)識到自己所受到的創(chuàng)傷將造成傷殘時，常產(chǎn)生抑郁反應(yīng)，可表現(xiàn)出心情沉重、悲觀、失望。此期間可穿插痛苦、悲哀、焦慮、憤怒、埋怨等情緒。有的甚至對生活失去興趣，對前途失去希望，也可能出現(xiàn)自殺的想法或行為，如患者在治療時說："不想活了，這樣活著還不如死了好。"等。此階段可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。

四、依賴階段經(jīng)過住院治療和各種功能康復(fù)訓(xùn)練，一般的老年患者都能達(dá)到生活自理，機(jī)體功能恢復(fù)，回歸家庭、社會。但部分患者不能積極配合治療，不努力鍛煉，自己失去信心，日常生活活動不愿獨(dú)立，而是讓護(hù)士或家人為其做各種生活瑣事，依賴心理特別強(qiáng)，不愿出院，或出院時就想著入院。這是老年患者心理的一種倒退現(xiàn)象，其心理障礙是他們沒有勇氣帶著病殘去面對社會，此階段又稱對抗獨(dú)立反應(yīng)階段。

五、承認(rèn)適應(yīng)階段患者經(jīng)過一段時間的住院治療及康復(fù)訓(xùn)練后，逐漸認(rèn)識到疾病存在的現(xiàn)實(shí)和日后將面對的一系列問題，故開始主動配合治療，積極進(jìn)行各種康復(fù)鍛煉，此階段是康復(fù)治療的最佳時機(jī)。

作為老年人患者的家屬，只有認(rèn)識和掌握老年骨折患者的心理變化和規(guī)律，根據(jù)不同階段特點(diǎn)制定出不同的應(yīng)對方案，多多幫老年人疏通心理障礙，才能達(dá)到事半功倍的治療效果。