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小兒哮喘醫(yī)院在線詢問

  

孩子的健康總是牽動父母的心,因此小孩健康成長是父母最大的心愿。由于遺傳和環(huán)境因素共同作用下,小孩容易患上小兒哮喘。此病是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病,發(fā)病率高。這會嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及活動,影響兒童青少年的生長發(fā)育。下面就為大家介紹一下小兒哮喘的癥狀。

小兒哮喘的診斷

詳細詢問病史(包括發(fā)病誘因,發(fā)病的次數(shù),每次發(fā)作的持續(xù)時間,發(fā)作的時間規(guī)律及季節(jié)性,既往治療措施及對治療反應(yīng)等)了解本人及家族的過敏史,結(jié)合患兒發(fā)作時呼氣性呼吸困難,肺部聽診呼氣相延長,聞及呼氣相哮鳴音,診斷并不困難,肺通氣功能檢查,氣道反應(yīng)性測定或支氣管擴張試驗有助于哮喘的診斷及嚴(yán)重程度判斷,但年幼兒童難以配合,故受一定限制,此外皮膚變應(yīng)原試驗也可輔助診斷。

1.兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(全國兒童哮喘防治協(xié)作組1998年制定的試行方案)

(1)嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn):

①年齡<3歲,哮喘發(fā)作≥3次。

②發(fā)作時雙肺聞及呼氣相哮鳴音,呼氣相延長。

③具有特應(yīng)性體質(zhì),如過敏性濕疹,過敏性鼻炎等。

④父母有哮喘病等過敏性史。

⑤除外其他引起喘息的疾病。

凡具有以上①,②,⑤條即可診斷哮喘,如喘息發(fā)作2 次,并具有第②,⑤條,診斷為可疑哮喘或喘息性支氣管炎,如同時具有第③和(或)第④條時,可考慮給予哮喘治療性診斷。

(2)兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn):

①年齡≥3歲,喘息呈反復(fù)發(fā)作者(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān))。

②發(fā)作時雙肺聞及以呼氣相為主的喘鳴音,呼氣相延長。

③支氣管擴張劑有明顯療效。

④除外其他引起喘息,胸悶和咳嗽的疾病。

對各年齡組疑似哮喘同時肺部有哮鳴音者,可作以下任何一項支氣管擴張試驗:

①用β2受體激動藥的氣霧劑或溶液霧化吸入(劑量及方法參考上述支氣管擴張試驗);

②1‰腎上腺素皮下注射0.01ml/kg,每次最大量不超過0.3ml,在作以上任何一項試驗后15min,如果喘息明顯緩解及肺部哮鳴音明顯減少,或FEV1改善≥15%,支氣管擴張試驗陽性,可作哮喘診斷。

(3)咳嗽變異性哮喘(CVA)診斷標(biāo)準(zhǔn):

①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,痰少,與聞到刺激性氣味,氣候改變,運動等有關(guān)。

②臨床無感染征象,或經(jīng)較長期抗生素治療無效。

③有個人過敏史或家族過敏史,變應(yīng)原皮試陽性可輔助診斷。

④存在氣道高反應(yīng)性(支氣管激發(fā)試驗陽性),支氣管擴張試驗陽性或PEF日變異率或周變異率≥15%。

⑤支氣管擴張劑和(或)糖皮質(zhì)激素治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)。

以上介紹的小兒哮喘的癥狀僅供參考。在生活上,父母要對小孩的健康狀況多加關(guān)心,一旦發(fā)現(xiàn)病情,要及時治療,以免耽誤病情;純阂噱憻捝眢w,注意休息,這樣才有助于病情的康復(fù)。最后祝愿患兒早日康復(fù)!