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治療小兒哮喘醫(yī)生在線

  

哮喘病是一種常見的呼吸和肺部疾病,他是危及人體健康的慢性疾病。內源性哮喘的成因至今不明,而外源性哮喘則主要由致敏原所引發(fā)。兒童是哮喘病的高發(fā)病人群,兒童哮喘病在一年四季都會發(fā)病,但在冬春或秋冬交替季節(jié)的發(fā)病率更高。因為這一時期氣溫的變化大,孩子不能很快地適應外界的天氣變化,容易著涼,感冒和上呼吸道感染。哮喘兒童不是從一開始就表現(xiàn)為哮喘的,通常會有一段時期出現(xiàn)先兆癥狀

1、過敏原:

(1)引起感染的病原體及其毒素:

①主要和呼吸道感染相關。

主要病原體:呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。

②其它:扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒等局部感染。

(2)吸入物:

通常自呼吸道吸入,所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有關,一旦停止接觸,癥狀即可減輕或消失。

主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等。

③食物:

以嬰兒期為常見,4~5歲以后逐漸減少。

主要為異性蛋白質,如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等。

2、非特異性刺激物質:

非抗原性物質如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體、烹調時油氣味及油膝味)等。

機制:可刺激支氣管粘膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng),引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續(xù)可導致氣道高反應性。

3、氣候:

氣溫突然變冷或氣壓降低易激發(fā)哮喘發(fā)作。

4、藥物:

(1)作用于心臟的藥物

心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘。

(2)解熱鎮(zhèn)痛藥:

可造成所謂內源性哮喘,常隨年齡增長而減少,青春期后發(fā)病見少。

同時伴有鼻竇炎及鼻息肉,則稱為阿斯匹林三聯(lián)癥。

可能機理:抑制前列腺素合成,導致cAMP含量減少,釋放化學介質引起哮喘。

(3)噴霧吸:如色甘酸鈉、痰易凈等刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣。

(4)其它:如碘油造影,磺胺藥過敏。

5、精神因素:

大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。

機制:情緒激動或其它心理活動障礙時,伴有迷走神經(jīng)興奮。

6、遺傳因素:

患兒家庭及個人過敏史,患病率較一般群體為高。

7、運動:

激烈運動后,可出現(xiàn)運動性哮喘(exerciseinduced asthma