流行性感冒應(yīng)該做哪些檢查?
(一)血象 白細(xì)胞總數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增加,嗜酸粒細(xì)胞消失。合并細(xì)菌性感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。(二)免疫熒光或免疫酶染法檢測(cè)抗原 取患者鼻洗液中粘膜上皮細(xì)胞的涂征標(biāo)本,用熒光或酶標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原,出結(jié)果快、靈敏度高,有助于早期診斷。如應(yīng)用單克隆抗體檢測(cè)抗原則能鑒定甲、乙、丙型流感。(三)多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)測(cè)定流感病毒RNA 它可直接從患者分泌物中檢測(cè)病毒RNA,是個(gè)直接、快速、敏感的方法。目前改進(jìn)應(yīng)用PCR-酶梁(PCR-EIA)直接檢測(cè)流感病毒RNA,它比病毒培養(yǎng)敏感得多,且快速、直接進(jìn)行測(cè)定。(四)病毒分離 將急性期病人的含漱液接種于雞胚羊膜囊或尿囊液中,進(jìn)行病毒分離。(五)血清學(xué)檢查 應(yīng)用血凝抵制試驗(yàn)。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等測(cè)定急性期和恢復(fù)期血清中的抗體,如有4倍以上增長(zhǎng),則為陽(yáng)性。應(yīng)用中和免疫酶試驗(yàn)測(cè)定中和滴度,可檢測(cè)中和抗體,這些都有助于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。(六)PCR檢測(cè)流感病毒基因 由于所有流感病毒基因組的各個(gè)RNA節(jié)段的5‘端和3‘端均具有保守性,故可據(jù)此設(shè)計(jì)合成引物,進(jìn)行PCR檢測(cè)。PCR技術(shù)可直接從患者分泌物中檢出流感病毒基因,比病毒培養(yǎng)法敏感、快速;但應(yīng)注意可出現(xiàn)假陽(yáng)性。出現(xiàn)心肌損害者,表現(xiàn)為心電圖的異常。
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