流行性感冒可以并發(fā)哪些疾。
1.繼發(fā)細(xì)菌性上呼吸道感染 如急性鼻竇炎或化膿性扁桃體炎。2.繼發(fā)細(xì)菌性肺炎 流感患者可能發(fā)生如下三種肺炎,即除原發(fā)性流感病毒性肺炎外,尚可出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎,或病毒與細(xì)菌混合感染性肺炎。流感病毒感染導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞壞死、纖毛脫落和黏液分泌功能障礙,局部防御功能降低,易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為急性支氣管炎和肺炎。普通型流感繼發(fā)細(xì)菌性肺炎較流感病毒性肺炎更為常見,多由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等引起,繼發(fā)細(xì)菌感染性肺炎與原發(fā)性病毒性肺炎常可由臨床特點(diǎn)區(qū)分。繼發(fā)細(xì)菌性肺炎多在流感病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)之后發(fā)生,隨后體溫復(fù)升,并伴有細(xì)菌性肺炎的癥狀和體征;細(xì)菌性肺炎亦可與流感病毒性肺炎并存。患者多為老年人,或是有慢性心肺疾病、代謝或其他疾病患者。通常以單純型流感起病,2~3天后病情加重,體溫較前更高,可伴寒戰(zhàn),全身中毒癥狀明顯,咳嗽加劇,咯膿痰,伴有胸痛;颊吆粑щy、發(fā)紺,肺部滿布?簦寮旌托仄煞⑾鐘芯窒扌允當(dāng)湔鰲R囁砂櫸⑿嗇ぱ祝魷中厙換夯蚺。白细胞数簷E行粵O赴壤宰旁齦擼低科母錮既舊疤蹬嘌上允鞠喙氐鬧虜【2∏檠現(xiàn)卣吒梢鵒鞲瀉籩卸拘孕菘俗酆險(xiǎn)鰲?.Reye綜合征(腦病-肝脂肪變綜合征) 是甲型或乙型流感病毒感染的肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。在急性呼吸道感染熱退后數(shù)天出現(xiàn)惡心、頻繁嘔吐、嗜睡、昏迷和驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,肝大,無黃疸,肝功能輕度損害。組織學(xué)改變以肝、腎、心脂肪變性為特征。Reye綜合征病因不明,近年認(rèn)為可能與長(zhǎng)期服用阿司匹林有關(guān)。4.其他并發(fā)癥 少數(shù)患者可能出現(xiàn)肌炎,兒童比成人多見,表現(xiàn)為腓腸肌和比目魚肌的疼痛和壓痛,可發(fā)生下肢搐搦,嚴(yán)重者不能行走。乙型流感病毒較甲型更易發(fā)生這一并發(fā)癥。血清肌酸磷酸激酶含量短暫升高,患者3~4天后完全康復(fù)。有報(bào)道,極少數(shù)患者可出現(xiàn)肌紅蛋白尿和腎衰竭,也有出現(xiàn)心肌損害者,表現(xiàn)為心電圖的異常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有報(bào)道。
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