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　　流感病毒屬正粘液病毒科，流感病毒屬，包括甲、乙、丙三型，甲型抗原變異性最強(qiáng)，感染人類和其他動(dòng)物，引起中、重度疾病，侵襲所有年齡組人群，常引起世界性大流行。乙型變異性較弱，僅感染人類，一般引起輕微的疾病，主要侵襲兒童，可引起局部爆發(fā)。丙型抗原性比較穩(wěn)定，僅引起嬰幼兒感染和成人散發(fā)病例。

　　抵抗力

　　流感病毒在外界抵抗力較弱，對(duì)熱相當(dāng)敏感，56℃經(jīng)30min、65℃經(jīng)5min、100℃經(jīng)1min即可滅活病毒的感染性和酶的活性。病毒在低溫環(huán)境中較穩(wěn)定，保存4℃冰箱中，可存活1周至1個(gè)月。-70℃以下至少可保存數(shù)年。

　　病毒在PH7.0～7.8范圍內(nèi)較穩(wěn)定，PH3.0時(shí)病毒感染力即被破壞。紫外線、X射線等能滅活流感病毒。病毒對(duì)乙醇、升汞、氯、酸、酚、福爾馬林、乙醚、氯仿等化學(xué)藥物均較敏感，肥皂和去污劑對(duì)流感病毒亦有滅活作用。

　　流感病毒的分類

　　根據(jù)病毒抗原特性及其基因特性的不同，流感病毒分為甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根據(jù)H和N抗原不同，又分為許多亞型，H可分為15個(gè)亞型（H1～H15），N有9個(gè)亞型（N1～N9）。其中僅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人類，其它許多亞型的自然宿主是多種禽類和動(dòng)物。其中對(duì)禽類危害最大的為H5、H7和H9亞型毒株。一般情況下，禽流感病毒不會(huì)感染鳥類和豬以外的動(dòng)物。但1997年香港首次報(bào)道發(fā)生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球廣泛關(guān)注。1997年以后，世界上又先后幾次發(fā)生了禽流感病毒感染人的事件。具有高致病性的H5N1、H7N7、H9N2、等禽流感病毒，一旦發(fā)生變異而具有人與人的傳播能力，會(huì)導(dǎo)致人間禽流感流行，預(yù)示著禽流感病毒對(duì)人類已具有很大的潛在威脅。

　　流感病毒命名

　　根據(jù)血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)的抗原性特點(diǎn)，人們將甲型流感病毒進(jìn)一步分為許多亞型。到目前為止，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了15種不同的血凝素亞型和9種神經(jīng)氨酸酶亞型。1980年，WHO公布了流感病毒新的統(tǒng)一命名法。甲型流感病毒的命名內(nèi)容和順序是：型別/宿主/分離地點(diǎn)/毒株編號(hào)/分離年代（血凝素抗原亞型和神經(jīng)氨酸酶抗原亞型）。宿主是人則省略不寫，其他宿主必須寫明。如：甲/香港/1/68（H3N2）。乙型和丙型流感病毒的命名法與甲型相同，但由于沒有H和N亞型的劃分，故不加注明，如乙/滬防/1/77；丙/豬/京科/10/81。有時(shí)為了敘述方便，國(guó)內(nèi)還把H1N1、H2N2、H3N2亞型稱為甲1、甲2、甲3型等習(xí)慣名稱。

　　抗原變異

　　流感病毒的變異以甲型最為重要，常與世界性大流行有密切聯(lián)系。一般來講，流感病毒的抗原性變異就是指H和N抗原結(jié)構(gòu)的改變，在亞型內(nèi)部經(jīng)常發(fā)生小變異(量變)，稱為抗原漂移。盡管它只是微小的變異，但可使病毒能夠輕易的躲過宿主的免疫系統(tǒng)。與以前面發(fā)現(xiàn)的毒株相比，如果在血凝素分子特異性抗原決定簇（抗原表位）上發(fā)生了突變，新的毒株被認(rèn)為是先前毒株的異種變異類型，具有流行病學(xué)意義，可以造成流感的流行。

　　抗原變異僅發(fā)生于甲型病毒。它可能是由于同一細(xì)胞感染了人類和動(dòng)物的2種病毒，病毒之間發(fā)生基因重配而產(chǎn)生的。由此產(chǎn)生的病毒血凝素和神經(jīng)氨酸酶發(fā)生全新結(jié)合，而使得人群沒有免疫力�？乖�轉(zhuǎn)變是造成流感全球大流行的原因。甲型流感病毒大約每隔十幾年發(fā)生1次大變異。自1933年以來甲型病毒已經(jīng)歷了4次抗原轉(zhuǎn)變：1933～1946年為H0N1（原甲型，A0），1946～1957年為H1N1（亞甲型，A1），1957～1968年為H2N2（亞洲甲型，A2），1968年以后為H3N2（香港型，A3）。一般新舊亞型之間有明顯的交替現(xiàn)象，在新的亞型出現(xiàn)并流行到一個(gè)地區(qū)后，舊的亞型就不再能分離到。乙型流感染毒間同樣有大變異與小變異，但未劃分成亞型轉(zhuǎn)變。丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異。

　　流行性感冒的流行與危害

　　流感的傳染源

　　流感的傳染源主要是病人，其次是隱性感染者。動(dòng)物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。病人自發(fā)病后5d內(nèi)均可從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，傳染期約1周，以病初2～3d傳染性最強(qiáng)。

　　流感的傳播途徑

　　以空氣飛沫傳播為主，其次是通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播，密切接觸也是傳播流感的途徑之一。傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。

　　流感的人群易感性

　　對(duì)于流感病毒，人群普遍易感，感染或接種疫苗后1周出現(xiàn)抗體，2～3周達(dá)高峰，1～2個(gè)月后開始下降，1年左右降至較低水平，流感病毒3個(gè)型別之間無(wú)交叉免疫。

　　流感流行的季節(jié)性

　　同許多其它的呼吸系統(tǒng)病毒性疾病相似，流感也是一種季節(jié)性疾病，它在夏季的發(fā)病率較低，冬季的發(fā)病率較高，但在某些地方這種病毒一年四季均可流行。流感的發(fā)病時(shí)間與地理位置有關(guān)，在溫帶地區(qū)，流感會(huì)在整個(gè)冬季流行，北半球通常在1、2月份達(dá)到高峰，南半球的流行時(shí)間較晚。通常在5～9月。在熱帶地區(qū)，流感病毒一年四季均存在，傾向于雨季流行。

　　流感的特點(diǎn)是經(jīng)常性的，不可預(yù)測(cè)的局部流行和罕見的全球大流行。在某些年份中流感的局部流行是由于抗原漂移導(dǎo)致不斷有新的流感病毒株產(chǎn)生，同時(shí)部分人群缺少或根本無(wú)防護(hù)措施而造成的。1889年以來已出現(xiàn)幾次由甲型流感病毒抗原變異導(dǎo)致的世界性大流行。

　　1.1889～1891年大流行 1889年5月從俄國(guó)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)年10月傳到西歐，1年內(nèi)席卷全球，某些城市記載發(fā)病率40%～50%。大多數(shù)地區(qū)流行呈3個(gè)波，第1波死亡率最低，第3波死亡率最高，死亡者大多數(shù)為老年人。據(jù)血清學(xué)追溯認(rèn)為，甲3型是當(dāng)時(shí)大流行的最可能的病原體。

　　2.1918～1920年大流行 此次流行的首發(fā)于1918年1月美國(guó)東部，1918年4月在法國(guó)軍隊(duì)中流行，以后迅速蔓延，波及全球。此次大流行被稱為人類歷史上最大的瘟疫，造成的死亡總數(shù)估計(jì)約2000萬(wàn)人。關(guān)于這次大流行的病原，據(jù)血清學(xué)溯源，認(rèn)為是由豬型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。

　　3.1957～1958年大流行 1957年2月首發(fā)于我國(guó)貴州西部，2月中旬在貴陽(yáng)分離出病毒為H2N2（稱為甲2型），3月傳播到全國(guó)，4月在香港流行，以后經(jīng)東南亞和日本傳播到全世界。H2N2型病毒出現(xiàn)后，H1N1型病毒即在人群中消失。

　　4.1968～1969年大流行 1968年7月我國(guó)廣東和香港地區(qū)新亞型流感流行，新分離病毒抗原為H3N2（稱為甲3型）。傳播路線與H2N2型相似，1969～1970年波及全球，低于H2N2型。H3N2病毒出現(xiàn)后，H2N2病毒在人群中消失。