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藥流的護理和預后,藥物選擇?如何使用

藥流的護理和預后,藥物選擇?如何使用

藥物流產又稱藥流,是指用息隱(米非司酮片)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應用于臨床,很受大家歡迎的藥物抗早孕。在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止,藥流是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮片(Ru 486)和前列腺素聯(lián)合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。

目前常用的藥流方案為米非司酮配伍米索前列醇,米非司酮服用方法可為頓服或分服,頓服可單次服用米非司酮200mg,分服可在第1日、第2日上午9點各服25mg,晚上9點各服25mg;米索前列醇則在第3日早晨服用,劑量通常為0.6mg。

孕囊大多在服用米索前列醇后排出,少數病例在服用米非司酮后即可排出,因此自服用米非司酮起就需要注意開始流血的時間,出血量,如有組織物排出,或出血量多于月經應及時就診,排出組織物應帶至醫(yī)院。

藥流后一般出血時間為兩周左右,少數患者出血時間延長,達1~2月。藥流后即使孕囊已經排出,如果出血時間2周~3周或以上,出血量和月經相似或多于月經量,或淋漓不凈等,應行B超檢查,若宮腔內有組織物殘留,則根據HCG情況適時行清宮術,以免感染和大出血的發(fā)生。