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誘發(fā)新生兒黃疸的原因是什么呢

誘發(fā)新生兒黃疸的原因是什么呢

新生兒黃疸的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致新生兒的皮膚發(fā)黃,而且影響到新生兒的身體健康,而且孩子的大便也會(huì)發(fā)生異常,小編要提醒朋友們的是新生兒黃疸的發(fā)生也會(huì)給新生兒的健康帶來(lái)傷害,因此我們需要了解該病的病因,來(lái)看看相關(guān)的病因有哪些。

新生兒黃疸的病因:

一、膽紅素產(chǎn)生相對(duì)過(guò)多,胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活,紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)地較多,若出生時(shí)延遲結(jié)扎臍帶或助產(chǎn)人員有意從臍帶向新生兒擠血,則紅細(xì)胞數(shù)量更多。胎兒紅細(xì)胞壽命較短 (70~100天),故產(chǎn)生膽紅素的量亦多。出生后開(kāi)始用肺呼吸,血氧分壓升高,過(guò)多的紅細(xì)胞迅速破壞,使血中非結(jié)合膽紅素增加更多。成人每日生成膽紅素 約65.0μmol/l(3.8mg/kg),新生兒每日生成膽紅素約為145.4μmol/l(8.5mg/kg)相當(dāng)于成人的2倍,因此新生兒肝臟代 謝膽紅素的負(fù)荷大于成人。

二、膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力不足,新生兒出生后的短暫階段,有輕重不等的酸中毒,影響膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)的數(shù)量。早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低,更使膽紅素的聯(lián)結(jié)運(yùn)送延緩。

三、肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏y蛋白及z蛋白(只有成人的5~20%),在生后第5日才逐漸合成。這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素,亦轉(zhuǎn)運(yùn)至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行代謝的功能,由于y、z蛋白的合成不足,影響了肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取。

四、肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶(udpg脫氫酶)不足或受抑制,不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,以至非結(jié)合膽紅素潴留血中而發(fā)生黃疸。此類(lèi)酶在生后1周左右才開(kāi)始增多,早產(chǎn)兒更晚。

新生兒黃疸的診斷與鑒別

糞便有明顯色素應(yīng)考慮新生兒溶血癥和敗血癥:1.如有感染中毒表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)行血,尿培養(yǎng),2.如有溶血表現(xiàn)(網(wǎng)織細(xì)胞增高,有核紅細(xì)胞>2~10/100白細(xì)胞),應(yīng)檢查母嬰abo及rh血型,抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性者即為rh血型不合;abo溶血病患兒抗體釋放試驗(yàn)呈陽(yáng)性,上述試驗(yàn)陰性者或出生3,4天后始發(fā)病者應(yīng)除外g6pd缺陷。

新生兒溶血癥:黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后24小時(shí)內(nèi)或第二天,持續(xù)一個(gè)月或更長(zhǎng),以非結(jié)合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病。

新生兒敗血癥:黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后3~4天或更晚,持續(xù)1-2周,或更長(zhǎng),早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性,晚期并肝細(xì)胞性,感染中毒癥狀

母乳性黃疸:黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后4~7天,持續(xù)2個(gè)月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無(wú)臨床癥狀。

生理性黃疸: 黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結(jié)合膽紅素升高為主,溶血性及肝細(xì)胞性,無(wú)臨床癥狀。

上面的這些內(nèi)容介紹的就是新生兒黃疸疾病的相關(guān)誘發(fā)因素了,新生兒的身邊難免會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀,所以家長(zhǎng)們需要多去了解該病的相關(guān)知識(shí),知道了該病的誘發(fā)因素以后,我們可以去進(jìn)行新生兒黃疸的相關(guān)預(yù)防的工作,避免該病的發(fā)生。