小兒風濕熱有哪些癥狀表現(xiàn)
風濕熱是小兒時期結締組織的非化膿性疾病,常累及血管、皮膚、漿膜、腦、心臟及關節(jié)等,特別是誘發(fā)心肌炎后可留有永久性的瓣膜病變。小兒風濕熱有易反復的特點,對小兒危害極大,家長們應予以重視。
初期癥狀
初起常表現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、面色蒼白、精神不振、腹痛、多汗,繼而出現(xiàn)游走性的大關節(jié)腫痛,活動受限,軀干、四肢處可見紅色斑疹,呈不規(guī)則環(huán)狀,高出皮膚,稱環(huán)形紅斑。
中期癥狀
在肘、腕、膝、踝關節(jié)的伸面可出現(xiàn)皮下小結。女孩患病后,多有不隨意、不自主、不規(guī)則的動作,嚴重的病例常侵犯心臟,發(fā)生心內膜炎、心外膜炎和心肌炎。心臟的風濕損害,如能及時治療可治愈。而心臟受累,如風濕活動頻繁復發(fā),則易發(fā)展為慢性風濕性瓣膜病。風濕熱侵犯心臟的主要病變是累及心臟瓣膜,二尖瓣、主動脈瓣受損多見,急性期瓣膜增生腫脹,內皮細胞膜受損,表面粗糙,膠原纖維外露,血小板、纖維蛋白可形成灰白色粟粒狀的贅生物,發(fā)生心內膜炎。
后期癥狀
當炎癥消退或復發(fā)時,瓣膜因大量纖維組織增生與收縮而變硬變厚,產生粘連和縮短,導致瓣膜狹窄及關閉不全。發(fā)生心肌炎,心肌間質小血管形成風濕小體,晚期有瘢痕形成,常易發(fā)生心功能不全危及生命。少數(shù)病兒則可出現(xiàn)胸痛,心包磨擦音,臨床常提示患兒感染了風濕性心包炎,但較少見。
家長們若發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀表現(xiàn),應立即送孩子就醫(yī),通過檢查血沉增快,抗“O”增高等進一步確診,以便及時進行治療,避免病情惡化。
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