中年男性最應(yīng)該關(guān)心的
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王益鑫告訴《生命時報》記者,睪酮是一種類固醇激素,由男性睪丸和女性卵巢分泌,腎上腺也會分泌少量睪酮。作為一種主要的性激素,睪酮對男性健康有著重要影響,它具有增強性欲、強化免疫功能、對抗骨質(zhì)疏松癥等功效。而且,睪酮對男性生殖器官及其他重要器官的作用相當復(fù)雜,會影響許多身體系統(tǒng)和功能,包括血液生成、體內(nèi)鈣平衡、骨礦化作用、前列腺增長和脂肪、血糖代謝功能等。
“女性和男性在生理上有所不同。女性到了50多歲時,100%的人卵巢功能都衰退了。但理論上說,過了50歲的男性,仍有一部分保留著性能力。即使到80歲,也有少部分人擁有性能力。這些就和睪酮的正常分泌有關(guān)。然而,目前我們看到的是,不少男性過了50,會出現(xiàn)睪酮缺乏的癥狀。這是一種病,被稱為遲發(fā)性性腺功能低下(LOH)。它不僅事關(guān)雄激素水平下降,會使生活質(zhì)量發(fā)生明顯改變,還會對多種器官系統(tǒng)功能產(chǎn)生不良影響。”王益鑫說。
一項針對50歲以上中國男性的調(diào)查顯示,患有LOH的人,近90%會出現(xiàn)性欲下降和精力不足,約80%會出現(xiàn)ED、記憶力下降,超過70%的人頭發(fā)會脫落、情緒改變且耐力下降。中老年男性的肌肉量本身就在慢慢減少,但LOH會增加少肌癥的發(fā)生,導(dǎo)致患者身體虛弱、跌倒風險升高,甚至出現(xiàn)殘疾。同時,睪酮水平低與瘦素水平增加有關(guān)。LOH會促使肥胖的發(fā)生,而肥胖與心血管疾病和整體死亡率的增加有關(guān)。在醫(yī)學上,血清睪酮水平低就被視為男性內(nèi)臟肥胖的一項獨立預(yù)測因子。由此可見,睪酮缺乏是男性最該關(guān)注的健康問題之一。
導(dǎo)致男性睪酮缺乏的原因有很多。王益鑫解釋,其中有先天因素,比如有的人天生雄激素基因的敏感性就不高。但更多的是后天不良生活習慣,如抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律和運動少。
由于百姓對LOH的知曉不高,所以很多中老年男性并未意識到自己身患疾病。王益鑫表示,如果身體沒有其他方面的病變,出現(xiàn)以下4個方面的問題就要引起注意了:第一,性功能減退;第二,精神衰退;第三,體能明顯下降;第四,由于血管擴張,出現(xiàn)潮熱、出汗等癥狀。“一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀,就要去醫(yī)院檢測睪酮水平。如果低于標準值,應(yīng)采取治療措施。”
目前,LOH最有效的治療方法是外源性補充睪酮。國際上通用的方法主要是藥物治療,常用藥品為口服十一酸睪酮膠丸(商品名安特爾),其在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物與人體主要內(nèi)源性雄激素相同。此藥已在世界80多個國家和地區(qū)用于臨床治療,在我國也被中國中老年男子健康研究會推薦為治療LOH的首選用藥。“男性想要保持健康,最重要的還是在日常生活中合理、科學地自我調(diào)節(jié),保持好的生活習慣。這是健康的不二法門。”
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