臨床中，曾接診一病人，患陽痿已近一年，服用過一大堆的壯陽補腎藥。我仔細地診脈后，擬龍膽瀉肝丸服用。藥取來后他又來問我：“大夫，你是否開錯了藥，這藥又不補腎壯陽怎能治陽痿?”我對他說：“你先服一療程再說。”一療程服完后，他高興地說：“大夫，這藥丸有作用，并且又便宜，給我多開幾盒。”我說：“不能多服，多服要壞事”，他迷惑不解。

其實此患者陽痿是濕熱所致。其病機是濕熱阻遏，清陽不得上升，致宗筋弛縱，經(jīng)脈不利。而腎虛陽痿病因?qū)倌I陽虛衰，病機屬腎中陽氣不得升騰外達，溫養(yǎng)肌體。這兩種不同病理，臨床上都可以表現(xiàn)出相同癥狀，如陽痿，頭痛頭昏，腰酸足軟，四肢不溫，精神不振，睡眠多夢等。但是濕熱和陽虛有本質(zhì)上的不同，只要仔細辨別，還是能找出它們臨床癥狀的不同之處。前者由于濕熱下注，除上述共同癥狀外，或可兼有陰囊濕潤，甚則腫癢，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)等癥。治宜清利濕熱，多用龍膽瀉肝湯加減。后者由于腎陽虛衰，溫養(yǎng)無權(quán)，除上述癥狀共同外，多兼*清冷，面色蒼白無光，脈沉細或沉遲等癥。治宜溫補腎陽，多用金匱腎氣丸或安腎湯加減。從患者體質(zhì)看，前者身體多壯實，后者身體多虛腫或消瘦。另外，溫熱陽痿經(jīng)治而痊愈后，就不能續(xù)服龍膽瀉肝丸。因長期服用又會轉(zhuǎn)變他癥，如傷脾胃等。

患者聽后說：“以前只曉得陽痿是服用壯陽補腎的藥物，因此自己到處亂購補藥吃，既花錢又沒治好病，真想不到這樣便宜的龍膽瀉肝丸還能治好陽痿。”