早泄是指陰莖在接觸女性生殖器而未插入陰道前就發(fā)生射精，陰莖雖能勃起，但射精過早、過快、陰莖隨即萎軟而不能繼續(xù)性交，因此男女雙方都不能得到性滿足，所以早泄是男性性功能障礙的表現(xiàn)之一，早泄如果不能及時(shí)治療，久之則易導(dǎo)致陽(yáng)痿。這里需要指出的是，偶然一次早泄不能稱早泄，只有經(jīng)常早泄而不能進(jìn)行性交者，方可確認(rèn)為早泄。在新婚早期，或缺性生活經(jīng)驗(yàn) language="javascript" type="text/javascript">document.write("");ad_dst = ad_dst+1; ，或性興奮過度，或精神過多緊張，出現(xiàn)早泄并非是病態(tài)，但是，有些人不了解射精過程，自認(rèn)早泄而造成精神負(fù)擔(dān)，久而久之可能引起一系列性功能障礙，應(yīng)予以注意。

　早泄是臨床較常見的性功能障礙之一。臨床上對(duì)陰莖勃起未進(jìn)入陰道即射精，診斷為早泄很容易，而能進(jìn)入陰道進(jìn)行性交者，究竟多少時(shí)間為早泄，甚難肯定。一般認(rèn)為，早泄是指男子在陰莖勃起之后，未進(jìn)入陰道之前，或正當(dāng)納入、以及剛剛進(jìn)入而尚未抽動(dòng)時(shí)便已射精，陰莖也自然隨之疲軟并進(jìn)入不應(yīng)期。男性在性交時(shí)，從性交開始至射精的時(shí)間，隨年齡和體質(zhì)的不同，每個(gè)人有差異，年青時(shí)稍長(zhǎng)，壯年以后漸短，性生活經(jīng)驗(yàn)積累增多時(shí)，時(shí)間也長(zhǎng)些。早泄的原因多種多樣，但新婚之夜夫妻之間第一次性生活，心情激動(dòng)，神經(jīng)高度興奮，新郎可能在剛剛接觸到性器官時(shí)或陰莖剛剛放入陰道就發(fā)生射精，還有夫妻久別重逢，性興奮較快，男子射精出現(xiàn)早一些，這些情況不能診斷為早泄。隨著夫妻在一起生活，逐漸會(huì)正常，不必治療�！　∫�起早泄的原因大多為精神心理因素，如夫妻關(guān)系不融洽，丈夫?qū)ζ拮哟嬖跐撛跀骋狻⒃购藓蛺琅�，或�(qū)ζ拮舆^分的畏懼、崇存在自卑心理；有的因婚前長(zhǎng)期手淫或婚后縱欲過度、精神過度緊張、情緒過分激動(dòng)或害怕射精過快而使性交失敗。身體過度疲勞，精力不足，也可使射精中樞控制能力減弱。器質(zhì)性原因較少，如多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、包莖、尿道炎、附睪炎、慢性前列腺炎等。

　　而早在四十年代初，沙比羅曾把早泄劃分為兩種類型：A型，為一種流行于具有高度性驅(qū)動(dòng)力而又無勃起困難的年輕人的早泄的表現(xiàn)形式，他們從來沒有很好地控制射精過程；B型，多見于老年人，常伴有勃起困難，發(fā)生在具有良好的控制能力之后。大多數(shù)傾向于把Ｂ型看作是陽(yáng)痿的一種表現(xiàn)。

　　早泄還可以這樣劃分為兩大類：

　　1、與性伴侶有關(guān)的早泄，即境遇的，當(dāng)他們更換性伴侶時(shí)就會(huì)改進(jìn)，表明導(dǎo)致對(duì)抗的人際沖突起著維持性功能障礙的作用。

　　2、真性早泄，指與不同伴侶或在不同場(chǎng)合下性交時(shí)均在抽動(dòng)不足15次或不足1分鐘時(shí)射精，也稱完全性早泄，他們易于對(duì)藥物治療產(chǎn)生良好反應(yīng)。

　　早泄的分類，也可根據(jù)以前有無滿意的性生活史而分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩大類。首次性交即出現(xiàn)早泄，稱為原發(fā)性早泄。以前曾經(jīng)有過滿意的性生活，后來發(fā)生早泄，稱為繼發(fā)性早泄。

　　根據(jù)病情的不同表現(xiàn)，又可將早泄分成三型。

　　(1)從青春期開始就有原發(fā)性早泄的表現(xiàn)，伴有正常勃起和相關(guān)的精神性焦慮。如婚前性生活造成的快速射精習(xí)慣，興奮時(shí)勃起較堅(jiān)挺，但不耐持久，瞬間即泄。

　　(2)急性早泄發(fā)作：通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)，并伴隨一般化的憂慮，如丈夫?qū)ζ拮映霈F(xiàn)不滿情緒、或懷有潛在的怨恨、敵意，或像“妻管嚴(yán)”一樣對(duì)妻子過分畏懼，過度崇拜，自卑心理強(qiáng)烈等造成的早泄。

　　(3)隱性早泄發(fā)作：不僅勃起不足，而且性欲低下，憂慮不太明顯，如有些人因性交次數(shù)太少造成性厭倦，“一個(gè)位置，一個(gè)姿勢(shì)，一個(gè)時(shí)間，一個(gè)動(dòng)作”，再大的魅力也會(huì)被消磨掉，常造成早泄。

　　到目前為止，早泄還沒有受到醫(yī)學(xué)上的重視。其實(shí)若單純從男子的角度而言，早泄并非病態(tài)，因?yàn)槟行缘乃�有性反�?yīng)在早泄的過程中都能依次完成。問題在于男女性反應(yīng)的生理差異太大了，一個(gè)形象的比喻是：男人像燈泡，一拉就亮，一關(guān)就滅；女人卻像熨斗，插上插銷半天也不熱，而一旦熱起來，即使早就拔了插銷，一時(shí)半會(huì)兒也不會(huì)涼下來。矛盾由此而生，早泄便成了夫妻性生活和諧美滿的絆腳石。

　　早泄會(huì)對(duì)男性的自信心造成巨大的挫折和打擊。流行病學(xué)的研究表明，早泄的發(fā)生率在1／3左右，其實(shí)受到早泄威脅的或總覺得自己射精控制能力差的男子絕不止這些，有75％的男性常常出現(xiàn)早泄，這使早泄成為男性性功能障礙中最常見的一種。治療早泄主要有以下幾種方法：

　　抗抑郁藥是新一代延遲射精的藥物，它們能提高人體內(nèi)5－羥色胺（5－HT）的水平，而5－HT水平的升高是其抑制射精的主要機(jī)理之一。這些藥物包括5－HT再攝取的選擇性抑制劑氟西汀和美舒郁，它們?cè)谧钄?－HT再攝取的同時(shí)，也有抗膽堿能的作用。老的三環(huán)類抗抑郁藥也對(duì)射精有影響，如氯丙咪嗪對(duì)5－HT和去甲腎上腺素的再攝取均有阻斷作用，從而能提高生殖器部位感受器的刺激閾。另一種有抑制射精作用的三環(huán)類抗抑郁藥是阿米替林，它有明顯的抗膽堿能的作用。

　　偉哥（萬艾可）是目前來看最為有效的治療勃起功能障礙的藥物，其實(shí)也可用于早泄的治療，雖然服藥后的第一次性交時(shí)間仍然較短，但在當(dāng)夜往往還會(huì)有一到幾次很好的勃起，時(shí)間自然也有明顯延長(zhǎng)。

　　治療勃起功能障礙的局部用藥“比法爾”外用乳膏被稱為“外用偉哥”，內(nèi)含能直接刺激陰莖海綿體而使海綿體和動(dòng)脈平滑肌松弛的前列腺素E1。前列腺素E1是人體內(nèi)本身就能合成與分泌的物質(zhì)。隨著人年齡的增長(zhǎng)或身體欠佳或患某些疾病時(shí)，前列腺分泌能力減弱，正常的夜間勃起會(huì)逐漸消失，并將進(jìn)一步導(dǎo)致不同程度的勃起功能障礙。比法爾不僅對(duì)勃起功能障礙患者有效，而且也可以用于早泄患者。

　　在臨床工作中常常遇到的一個(gè)問題是，周末、月末或兩地分居的夫妻很多，如何才能讓他們克服早泄并達(dá)到性和諧？這時(shí)，藥物或治療方法的選擇變?yōu)橹匾�因素。周末相聚的夫妻患早泄癥狀的丈夫可首選“比法爾”外用乳膏、偉哥；月末能多聚幾天的夫妻可考慮短期服用抗抑郁藥，如相聚前3～5天開始服用，直至分別時(shí)停藥；若系兩地分居，聚會(huì)時(shí)間約30天左右，服用抗抑郁藥是首選方案。