丙型肝炎的傳染方式
丙型肝炎病毒(HCV)感染常常慢性化,大多數(shù)感染者和病人表現(xiàn)隱匿,難以自察或被檢查發(fā)現(xiàn),給傳染源的管理帶來很多困難;同時,目前還缺乏有效的疫苗來保護易感人群,因此,丙型肝炎的預(yù)防主要依賴切斷傳播途徑。HCV經(jīng)血途徑傳播,切斷傳播途徑主要是針對各種經(jīng)血途徑傳播的方式。
HCV的經(jīng)血途徑傳播主要有以下幾種方式:
經(jīng)輸血和血液制品傳播 在對獻血員強制篩查抗-HCV以前,輸血和血液制品使用是HCV傳播的主要方式,現(xiàn)在仍有少數(shù)不發(fā)達地區(qū)存在不潔采血和不潔輸血問題。因為HCV感染存在窗口期,大量輸血和血液透析增加了HCV感染機會,可能與此有關(guān)。
性傳播
性傳播HCV可能僅次于靜脈吸毒方式,有多位性伴侶者以及男性同性戀者的HCV感染率高于長期單個性伴侶者,年感染率分別為0.4%~1.8%和0%~0.6%,女性性伴被HCV感染的危險性是男性性伴的3倍。同時伴有性傳播疾病者,HCV傳播的危險性更高。
母嬰傳播
抗-HCV陽性母親在圍產(chǎn)期將HCV傳播給新生兒的危險為2%,若母親在分娩時HCV RNA陽性,則傳播的危險性增高至4%~7%,合并HIV感染時,傳播的危險性增高至20%,高HCV病毒載量可能促進傳播的發(fā)生,但分娩方式不影響HCV的傳播。
經(jīng)皮暴露感染
這是目前最主要的經(jīng)血傳播方式,靜脈吸毒又是經(jīng)皮暴露感染的最主要方式;此外,有些地區(qū)仍在使用非一次性的玻璃注射器和針頭,構(gòu)成了HCV傳播的危險;針刺等職業(yè)性暴露也是經(jīng)皮暴露的一個重要因素,針刺傳播HBV、HCV和HIV的機會分別為30%、3%和0.3%;共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的衛(wèi)生用品也可能是HCV傳播的方式之一;一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);
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