輸液亦有風險 不治病反致病
我們經常一感冒發(fā)燒就跑到醫(yī)院,輸個液。感冒發(fā)燒的癥狀確實也很快地壓下去了,但是您知道嗎輸液也有致病的風險。如果您覺得這是危言聳聽,那么小編就細細為您列出輸液的3大危害。
危害一: 不良反應發(fā)生率高
人們總以為輸液最省事、最保險,可是對輸液的安全性卻很少有人關心。調查發(fā)現(xiàn),95%以上的人不知道濫輸液及不安全注射的危害,70%以上的輸液為不必要的輸液。國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的2012年藥品不良反應監(jiān)測年度報告統(tǒng)計顯示,靜脈注射導致的不良反應占56.7%,中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計出我國每年因不安全注射導致死亡的人數(shù)在39萬以上。
解析:口服藥物經過胃腸道吸收,將身體不需要的或是有害的物質過濾掉,然后才進入肝臟代謝。經過這一過程后血藥濃度降低,進而降低了過敏反應等不良反應的發(fā)生幾率。靜脈輸液不同于口服、皮下注射、肌肉注射等給藥方式,藥物不經過人體天然屏障的過濾而直接進入血液循環(huán),療效更直接、更快,但發(fā)生過敏反應等不良反應的幾率相對更高,而且更容易產生耐藥性。
藥物口服后,在人體有一個吸收的過程,發(fā)生不良反應時可以洗胃;皮下、肌肉注射的藥物,其吸收也需要一段時間,因而給急救創(chuàng)造了條件;而輸液時藥物直接進入血液循環(huán),體內藥物濃度瞬間達到最大值,不良反應當即發(fā)生而且兇險。
危害二: 輸液微?啥氯⒀
由于人體最小的毛細血管的直徑只有4~7um,經常輸液會使藥液中超過4um的微粒蓄積在心、肺、腎、肝臟、肌肉、皮膚等毛細血管中,長此以往將會導致微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵塞還會引起局部供血不足,組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過敏、肉芽腫等。
臨床應用發(fā)現(xiàn),很多中藥制劑因其制備工藝差異大,成分復雜,很多成分屬天然大分子物質,且中藥的各成分溶解度不同,較易形成不溶性微粒,阻塞毛細血管引起超敏反應。
解析:任何質量好的注射劑都達不到理想的“零微粒”標準。輸液微粒是指注射液在生產或使用過程中,經各種途徑污染的微小顆粒雜質,其粒徑在1~50um,是肉眼看不見、易動性的非代謝性的有害粒子,這也是靜脈輸液最大的危險因素。
輸液中的微粒有隨空氣進入輸液的塵埃粒子、切割安瓿產生的玻璃屑、輸液器具攜帶的微粒、生產過程中加入的活性炭顆粒以及藥物結晶等。
北京某醫(yī)院檢查“吊瓶”發(fā)現(xiàn),在1毫升青霉素加入50%的葡萄糖藥液中可檢出粒徑2~16微米的微粒542個。1毫升藥液中含有這么多微粒,那500毫升藥液中就會有20萬個微粒。
危害三: 增加感染增大副作用
輸液過程中如果消毒不嚴、操作不規(guī)范、輸液污染等,可引起交叉感染。每年全世界數(shù)以百萬計的病人遭受院內感染,并有數(shù)萬人因此喪命。
臨床發(fā)現(xiàn),“吊瓶”中加入的藥物越多,其毒副作用就越大,而且微粒劇增。“吊瓶”中如合用7種藥物,其毒副作用就會增加50%以上。有些藥物配合不當,進入血管可發(fā)生化學反應性沉淀。例如氨芐青霉素與去甲腎上腺素聯(lián)用,可呈現(xiàn)棕色沉淀;如果大量輸注維生素C,可出現(xiàn)中毒反應。
解析:靜脈輸液感染包括與導管相關的感染,如穿刺部位或與導管相關的血液感染,與輸液管路有關的感染或污染。輸液器具、輸入的液體、輸液部位的皮膚以及護士的手等被污染時均可導致交叉感染。
我們生病了,總希望快快好起來,這種心理人皆有之。但是也不要小看了我們自身的抵抗力和免疫力,有些小病不需要輸液也能好起來的。
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