典型者（眼型偏頭痛）頭痛發(fā)作前先有眼部先兆，如黑朦、霧視、閃輝、偏盲等，也可有面、舌、肢體麻木等，與顱內(nèi)血管痙攣有關(guān)。約10-20分鐘后，繼以顱外血管擴張，出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)劇烈搏動性痛或脹痛，多伴有面色蒼白、嗜睡、肢冷等，并可有情緒和行為等改變；頭痛至高峰后嘔吐、惡心、持續(xù)數(shù)小時至一天恢復(fù)。發(fā)作頻率不等。無上述先兆者稱“普通型偏頭痛”。較為常見，發(fā)作長者可達(dá)數(shù)日。少數(shù)頭痛反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)一過性動眼神經(jīng)麻痹者稱“眼肌麻痹型偏頭痛”，但發(fā)病久后眼肌麻痹不再恢復(fù)。