預(yù)防肝炎,從接種疫苗開(kāi)始
中國(guó)是肝炎大國(guó),我國(guó)于2006年進(jìn)行的乙型肝炎流行病毒調(diào)查結(jié)果表明,我國(guó)1-59人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%,5歲以下兒童的HBsAg攜帶率僅為0.96%,據(jù)此推算,我國(guó)現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬(wàn)人,其中有癥狀需要治療的活動(dòng)性乙型肝炎患者約為2000多萬(wàn)。
預(yù)防乙肝的重要手段就是接種乙肝疫苗。乙型肝炎疫苗全程接種共3 針,按照0、1、6 個(gè)月程序,即接種第1 針疫苗后,間隔1 及6 個(gè)月注射第2 及第3 針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24 h 內(nèi)接種。
新生兒接種乙肝疫苗是因?yàn)橐腋我呙缈梢院芎玫念A(yù)防乙肝病毒的感染,新生兒出生后成功接種乙肝疫苗就能夠確保將來(lái)不會(huì)感染乙肝,因此,新生兒需要接種乙肝疫苗。
乙肝若不有效的治療就會(huì)向著肝硬化、肝癌的方向發(fā)展,因此說(shuō),有效的預(yù)防乙肝就是成功的預(yù)防肝硬化,預(yù)防肝癌的發(fā)生,是預(yù)防肝硬化肝癌的第一針。目前乙肝疫苗較便宜,每支三十幾塊錢,民眾都能接受。
青少年是HBV的易感者,也可接種乙肝疫苗,也要按“0、1、6免疫方案”進(jìn)行接種,即先注射第一針,一個(gè)月后注射第二針,6個(gè)月后注射第三針。成年人、老年人、孕婦都可以接種乙肝疫苗。只不過(guò)年齡越大,接種的成功率相對(duì)小一些。其實(shí)老年人接種乙肝疫苗的實(shí)際意義并不大,一是成功率較低,二是感染HBv的機(jī)率不大,或老年人可能早已感染HBv。但是,如果老年人確實(shí)是一位HBv易感者,家里和周圍又有HBv感染者,和他們密切接觸,接種乙肝疫苗還是有益的。成年人和老年人接種乙肝疫苗的劑量可增加一些,抗原劑量越大,免疫原性也越強(qiáng),刺激免疫系統(tǒng),更易于產(chǎn)生抗體。
乙肝疫苗能預(yù)防乙肝的原理簡(jiǎn)單的說(shuō)就是:乙肝疫苗其實(shí)就是制備乙肝病毒表面的某些有效蛋白,這些蛋白接種人體后,免疫細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生“特異性武器”(抗體)來(lái)對(duì)抗乙肝病毒,而接種者本身不會(huì)被感染。當(dāng)人體再次接觸乙肝病毒的時(shí)候,這種早已存在于體內(nèi)的“特異性武器”就會(huì)立即“開(kāi)火”,清除病毒,抵御感染。
強(qiáng)化免疫:乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝的可靠方法,但也不是絕對(duì)的和一勞永逸的。乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間逐漸下降。一般接種疫苗,注射3針后1個(gè)月97%的人都可測(cè)到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。因此接種后一定要檢驗(yàn)接種效果和乙肝抗體滴度,并根據(jù)乙肝抗體滴度情況適時(shí)復(fù)測(cè),當(dāng)?shù)味刃∮诒Wo(hù)值時(shí),要及時(shí)補(bǔ)種,使體內(nèi)經(jīng)常保持有效的乙肝抗體滴度,這樣才能有效地預(yù)防乙肝病毒感染,真正達(dá)到預(yù)防乙肝的目的。中國(guó)的很多醫(yī)學(xué)者建議免疫后3年內(nèi)加強(qiáng)1次為好。
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