熱病患者應(yīng)該采取哪些急救措施呢
中暑嚴(yán)重時(shí)就會(huì)造成熱痙攣和色衰竭,當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)立即將患者搬到陰涼處,并注意身體平放,適當(dāng)?shù)慕o患者補(bǔ)充含有鹽分的飲料。十分鐘仍然不見效果的,應(yīng)立即送往醫(yī)院,接受正規(guī)治療。熱射病有嚴(yán)重的身體危害,并且有較高的死亡率。那么,熱射病患者應(yīng)該采取哪些急救措施呢?
物理降溫
為了使患者高溫迅速降低,可將患者浸浴在4℃水中,并按摩四肢皮膚,使皮膚血管擴(kuò)張和加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。在物理降溫過(guò)程中必須隨時(shí)觀察和記錄肛溫,待肛溫降至38.5℃時(shí),應(yīng)即停止降溫,將患者轉(zhuǎn)移到室溫在25℃以下的環(huán)境中繼續(xù)密切觀察。如體溫有回升,可再浸入4℃水中或用涼水擦浴、淋浴,或在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋,并用電扇吹風(fēng),加速散熱,防止體溫回升。老年、體弱和有心血管疾病患者常不能耐受4℃浸浴,有些患者昏迷不深,浸入4℃水中可能發(fā)生肌肉抖動(dòng),反而增加產(chǎn)熱和加重心臟負(fù)擔(dān),可應(yīng)用其他物理降溫方法。
藥物降溫
氯丙嗪的藥理作用有調(diào)節(jié)體溫中樞功能、擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧消耗,是協(xié)助物理降溫的常用藥物。劑量25~50mg加入500ml補(bǔ)液中靜脈滴注1~2小時(shí)。用藥過(guò)程中要觀察血壓,血壓下降時(shí)應(yīng)減慢滴速或停藥,低血壓時(shí)應(yīng)肌內(nèi)注射重酒石酸間羥胺(阿拉明)、鹽酸去氧腎上腺素(新福林)或其他α受體興奮劑。
對(duì)癥治療
保持患者呼吸道通暢,并給予吸氧。補(bǔ)液滴注速度不宜過(guò)快,用量適宜,以避免加重心臟負(fù)擔(dān),促發(fā)心力衰竭。糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。休克用升壓藥,心力衰竭用快速效應(yīng)的洋地黃制劑。疑有腦水腫患者應(yīng)給甘露醇脫水,有急性腎功能衰竭患者可進(jìn)行血液透析。發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)應(yīng)用肝素,需要時(shí)加用抗纖維蛋白溶解藥物。腎上腺皮質(zhì)激素在熱射病患者的應(yīng)用尚有不同看法,一般認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)高溫引起機(jī)體的應(yīng)激和組織反應(yīng)以及防治腦水腫、肺水腫均有一定的效果,但劑量不宜過(guò)大,用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以避免發(fā)生繼發(fā)感染。
其他
中暑患者需要細(xì)心的護(hù)理,特別是熱射病昏迷患者極容易發(fā)生肺部感染和褥瘡。提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和多種維生素B和C,促使患者早日恢復(fù)健康。
輕癥中暑癥狀
體溫往往在38度以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn),或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。 如及時(shí)處理,往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。
重癥中暑癥狀
顧名思義,是中暑中情況最嚴(yán)重的一種,如不及時(shí)救治將會(huì)危急生命。這類中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。 熱痙攣癥狀特點(diǎn):多發(fā)生于大量出汗及口渴,飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時(shí)。這類中暑發(fā)生時(shí)肌肉會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。
熱衰竭癥狀特點(diǎn):這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時(shí)的體溫正常或稍微偏高。
日射病癥狀特點(diǎn):這類中暑的原因正像它的名字一樣,是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣,?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損,進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部,所以,最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。
熱射病癥狀特點(diǎn):還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng),身體產(chǎn)熱過(guò)多,而散熱不足,導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗,繼而無(wú)汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展;嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。
溫馨提示,長(zhǎng)期在高溫環(huán)境下工作,就容易產(chǎn)生中暑,嚴(yán)重時(shí)就會(huì)造成熱射病。熱射病對(duì)人體有較大的危害,會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)體溫上升,躁動(dòng)不安和血壓下降,情況危急的還會(huì)造成心力衰竭。生活中,一定要提早的做好中暑的預(yù)防工作,注意身體的鍛煉,增加人體抵抗力。
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