是不是寶寶越胖越好呢？其實(shí)并不是這樣的，專家說(shuō)，寶寶并非吃得越多越好，胖寶寶易患糖尿病。

一天傍晚，路明給兒子亮亮洗澡時(shí)，看他脖子、腋窩和大腿根處黑乎乎的，便使勁地搓。亮亮卻受不了啦，喊著疼、疼!令路明奇怪的是，用肥皂再搓也搓不掉皮膚上的污垢。這是咋回事?再看看孩子的乳房，猛然驚出一身冷汗來(lái)，男孩的乳房怎么長(zhǎng)得像女孩?難道兒子要“變性”么?

于是，路明帶著亮亮來(lái)找我這個(gè)當(dāng)醫(yī)生的朋友。他進(jìn)門就說(shuō)：“老楊，過(guò)周末也不讓你安生。我?guī)�兒子�?lái)找你，想讓你看看他的皮膚和乳房是否有問(wèn)題。”說(shuō)著給亮亮脫掉上衣：“你看，他的脖子、腋下及大腿根的皮膚又黑又粗糙不說(shuō)，可男孩的乳房怎么也發(fā)育得像個(gè)女的呢?”

聽著路明的訴說(shuō)，看亮亮長(zhǎng)得胖乎乎的體型，我心中已基本明白其病因了。對(duì)他說(shuō)：“時(shí)下像亮亮出現(xiàn)脖頸和腋下等處皮膚粗黑、乳房發(fā)育增大的情況，在男孩并不少見，皆因肥胖造成。”

誰(shuí)知路明聽后卻笑了起來(lái)，說(shuō)：“人們常講白白胖胖，這人吃胖了咋會(huì)使皮膚變得粗黑，又怎能和乳房增大聯(lián)系在一塊兒呢?”

望著路明臉上狐疑的神色，我便向他解釋說(shuō)：“要和你講清這其中的來(lái)龍去脈，還得從人體的糖代謝說(shuō)起。人體血液中的葡萄糖是生命活動(dòng)的燃料，而葡萄糖要變成能量供機(jī)體所需，就離不了胰島素。胰腺中胰島分泌胰島素的能力是根據(jù)人體的正常體重來(lái)設(shè)計(jì)的，如果人體變得肥胖后就不一樣了，分泌同樣量的胰島素就會(huì)發(fā)生相對(duì)不足，并出現(xiàn)對(duì)胰島素的敏感性下降，使體內(nèi)血糖水平升高。為了維持正常的血糖水平和能量代謝，胰島必須加倍工作來(lái)增加胰島素的分泌量，這種代償性的增加分泌胰島素所產(chǎn)生的高胰島素血癥，早期可使體內(nèi)的血糖濃度處于基本正常水平。因?yàn)橐葝u素是一種生長(zhǎng)因子，對(duì)胰島素相對(duì)較敏感部位的皮膚受其刺激后，便會(huì)產(chǎn)生黑色素沉著和天鵝絨樣增生。于是，有些肥胖男孩就會(huì)出現(xiàn)以頸部、腋下、腹股溝處的皮膚粗黑為特征的黑棘皮病變。

那么，男孩肥胖為啥會(huì)促使乳房發(fā)育呢?這是因?yàn)橹�肪�?xì)胞內(nèi)有一種芳香化酶，它能把雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。男孩肥胖以后，芳香化酶的活力大大增加，可將雄激素轉(zhuǎn)化為更多雌激素，而男孩自身雄激素較少，這樣一來(lái)，體內(nèi)雌激素與雄激素比值升高，乳房又是脂肪組織比較豐富的部位，雌激素水平升高明顯，作用也相對(duì)加強(qiáng)，在雌激素的刺激下，就會(huì)促使乳房發(fā)育變大，但這和人們認(rèn)為的‘變性’是兩碼事。”

“原來(lái)是這么回事。”路明說(shuō)道，“我還以為男孩乳房增大是會(huì)變成女的哪!只要不變‘性’，我就放心了。”

“路明，許多人和你一樣，并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到孩子肥胖后果的嚴(yán)重性。”我對(duì)他說(shuō)，“小胖墩出現(xiàn)脖頸粗黑和乳房增大，是因?yàn)榉逝衷斐傻囊幌盗写�謝紊亂引起的。我們知道，肥胖孩子由于出現(xiàn)對(duì)胰島素抵抗，機(jī)體為了維持血糖的正常水平，就會(huì)分泌過(guò)多的胰島素。然而，胰島分泌胰島素的最大量有一定的限度，長(zhǎng)此下去，不堪重負(fù)的胰島終有一天會(huì)累得筋疲力盡而被壓垮，其分泌能力也會(huì)隨之下降，此時(shí)體內(nèi)血糖便會(huì)持續(xù)升高，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生�？梢哉f(shuō)，在肥胖兒童中若出現(xiàn)黑棘皮病變，是發(fā)生糖尿病的先兆。如不及早防治，遲早要成為糖尿病部隊(duì)的‘童子軍’。你說(shuō)，能小覷孩子的肥胖嗎?”

路明聽著不禁驚叫一聲，說(shuō)：“我只想到孩子吃得胖是好事，沒(méi)料到卻是禍害。老楊，你快給亮亮開點(diǎn)好藥治治，千萬(wàn)不能讓孩子發(fā)展為糖尿病。”

“對(duì)這種高胰島素血癥沒(méi)有什么靈丹妙藥，卻有秘訣良方。”我告訴他，“這秘訣就是‘減肥’，良方是‘管住嘴，多動(dòng)腿。’20世紀(jì)90年代，世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的是二高(即高復(fù)合碳水化合物、高粗纖維);四低(低糖、低鹽、低脂、低膽固醇);一平(指蛋白質(zhì)平衡)。對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，管好嘴巴不是餓肚子，而是要注重飲食合理，在保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的同時(shí)，讓孩子多吃些粗糧、蔬菜和水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、蝦、奶、蛋等;減少肥肉、奶油、油炸等富含動(dòng)物脂肪食品的攝入，盡量少吃甜食，不喝含糖多的飲料，避免造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。多動(dòng)腿，就是要加強(qiáng)鍛煉。鼓勵(lì)孩子多到外邊參加運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)要做表率，和孩子一起做游戲、跑步、打球、游泳，每天鍛煉30 ~ 60分鐘，做到循序漸進(jìn)，持之以恒。做到這些可使體內(nèi)能量代謝保持平衡，隨著體重的下降，頸部、腋下等處粗糙變黑的皮膚會(huì)慢慢地自然消退。雖說(shuō)增大的乳房較難恢復(fù)，但亮亮還小，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，不會(huì)影響日后的體形健美。”說(shuō)完我撫著亮亮的頭，問(wèn)：“伯伯剛才說(shuō)的能聽懂記住嗎?”

亮亮很懂事地點(diǎn)點(diǎn)頭，說(shuō)：“能記住，管住嘴，多動(dòng)腿。”