小心寶寶發(fā)熱的陷阱
由于細菌的增多、天氣的變化等因素使得很多小寶貝兒們都開始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。家長們在面對寶寶發(fā)熱是時候要注意了,可別被一些“陷阱”。
發(fā)熱是指寶寶體溫的異常升高,媽媽的手不是體溫計,不能準(zhǔn)確測量寶寶的體溫;而寶寶的正常 腋下體溫應(yīng)為36℃~37℃,只有超過37。4℃才可以認(rèn)為是發(fā)熱。
一。體溫高就是生病
剛剛升級為媽媽的曉靜,抱著襁褓中的寶寶來醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助,曉靜說寶寶近3天以來一直發(fā)熱不退,用藥效果也不好。醫(yī)生詳細為寶寶做了身體檢查,并做了血常規(guī)等化驗,都沒有發(fā)現(xiàn)異常體征。曉靜不解地問醫(yī)生:"寶寶為什么會發(fā)熱呢?"醫(yī)生告訴她,是由于給寶寶穿得太厚,妨礙了皮膚散熱,才導(dǎo)致體溫升高的。
寶寶體溫的高低受很多因素的影響,如吃奶、運動、哭鬧等均可使體溫暫時升高達37.5℃,甚至達38℃,尤其是新生兒或嬰兒更容易受上述條件影響。另外,測體溫的方法也影響所測體溫的真實數(shù)值,如腋表、口表、肛表所測得數(shù)值依次相差約0.5℃,即腋表最低,肛表最高。測腋溫的時間應(yīng)以10分鐘為佳。因此,寶寶的體溫可波動于一定范圍,暫時的體溫升高,只要全身情況良好,又無其他癥狀,可認(rèn)為正常現(xiàn)象。
二。熱度越高,疾病越重
很多家長認(rèn)為,發(fā)熱越高,孩子的疾病越重;體溫不升或發(fā)熱不重,就表明寶寶無病或病情較輕。其實,發(fā)熱高低與病情不一定平行,如寶寶患流行性感冒、急性扁桃體炎等發(fā)熱可達39℃以上,但如果孩子精神好,預(yù)后效果一般都較好。相反,體質(zhì)虛弱的患兒或新生兒、早產(chǎn)兒,即使感染很嚴(yán)重,亦可見體溫不升高或僅見低熱,只是精神顯得比較疲憊,像這類寶寶的家長更應(yīng)提高警惕,當(dāng)寶寶出現(xiàn)身體不適時,不要因為未見發(fā)熱,而掉以輕心,耽擱了治療。
三。寶寶發(fā)熱必須吃退熱藥
許多家長一見寶寶發(fā)熱,就立即使用退熱藥,其實,這是一個可怕的錯誤做法。因為發(fā)熱是人體防御疾病和適應(yīng)內(nèi)、外環(huán)境溫度異常的一種代償性反應(yīng),而且能為醫(yī)生診斷疾病和判斷預(yù)后提供信息。從某種意義上來講,發(fā)熱也是一件好事,退熱處理不當(dāng)可挫傷機體的自然防御能力及影響醫(yī)生對疾病的診斷。因此,在未弄清發(fā)熱的性質(zhì)之前最好不要用退熱藥。除非測寶寶的口溫超過39.5℃,有引起腦細胞損傷的危險或既往有高熱驚厥史的,才考慮應(yīng)急使用退熱藥。
四。用抗生素治療發(fā)熱最好
許多家長一發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱,就哀求醫(yī)生給寶寶用抗生素治療,有的家長自行給寶寶吃抗生素。在某些家長看來,孩子發(fā)熱理所當(dāng)然要用抗生素。事實上引起發(fā)熱的原因很多,抗生素只能用于由細菌感染所引發(fā)的發(fā)熱。而一般的發(fā)熱只需用酒精擦浴、額部放置冰袋等物理降溫和使用普通的退熱劑,就可達到暫時降溫的目的。俗話說"是藥三分毒",濫用抗生素不但會帶來各種毒副反應(yīng),而且可能導(dǎo)致菌群失調(diào),產(chǎn)生耐藥性。
五。熱退便意味疾病痊愈了
很多家長認(rèn)為寶寶熱退了,就是疾病痊愈的標(biāo)志。其實,發(fā)熱只是某種疾病表現(xiàn)出來的一個單一癥狀,熱退只表明機體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)機制暫時恢復(fù)正常,并不等于疾病痊愈。只有祛除病因,從根本上糾正疾病的發(fā)病基礎(chǔ),才意味著疾病的治愈
別急著給拉肚子的寶寶用藥
近期腹瀉患兒就診率比平時增加,以半歲到一歲嬰兒為主,就診時“我家寶寶拉肚子老是不見好,是不是用點抗菌藥?”這樣的問題是家長詢問較多的。
抗菌藥只對細菌感染引起的感染性腹瀉有效,而每年這段時期常為小兒秋季腹瀉的高發(fā)期,盲目服用抗菌藥非但療效不好,還會殺滅腸道的有益細菌,引起菌群紊亂,使腹瀉遷延不愈或更為加重。因此不要一見寶寶腹瀉就馬上使用抗菌藥,家長可先根據(jù)發(fā)病季節(jié)、寶寶大便性狀及其全身癥狀進行初步判斷,視情況就診、對癥治療。
發(fā)病季節(jié):
夏季天氣炎熱,適于細菌繁殖,以細菌性腹瀉多見;秋季氣候轉(zhuǎn)涼,尤其氣溫驟變、寶寶抵抗力下降有利病毒入侵,以秋季腹瀉為主。秋季腹瀉發(fā)病高峰期在10至11月,約60%是由輪狀病毒主要通過呼吸道和胃腸道感染引起。
大便性狀:
細菌性腹瀉患兒大便為水樣便或黏液膿血便,前者量多、稀,有酸、腥或腐臭味;后者為稀便伴少量黏液、膿及血絲。而秋季腹瀉患兒的大便呈米湯或蛋花湯樣,無膿、血、腥臭味。
全身癥狀:
細菌性腹瀉起病急,大便次數(shù)突然增多(一日十至數(shù)十次),嘔吐等胃腸道癥狀較重,多伴有發(fā)熱、腹痛、食欲減退、精神萎靡、嗜睡、煩躁等癥狀;秋季腹瀉患兒腹瀉前多有類似感冒的癥狀,如打噴嚏、流鼻涕、咽部不適等,約1天后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀一般較輕,病程較短,約3至7天自然痊愈。
無論哪種腹瀉,只要持續(xù)時間短,寶寶精神狀態(tài)不錯,飲食、睡眠也很正常,可以先在家調(diào)養(yǎng),注意給寶寶吃易消化食物及補充水分。但若持續(xù)一周以上腹瀉仍不見好轉(zhuǎn),尤其還伴有高熱、吐瀉頻繁等癥狀時,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,并攜帶患兒新鮮大便樣本,以準(zhǔn)確診斷從而對癥治療。
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