當(dāng)意外懷孕時(shí)，最多的選擇就是人工流產(chǎn)。但是人工流產(chǎn)的方法有很多，也有很多分類;選擇一個(gè)最佳的手術(shù)時(shí)間也是一個(gè)問題，這可讓我們?cè)趺崔k呢?

1、子宮擴(kuò)刮術(shù)(鉗刮術(shù))：以不同的金屬棒，逐漸擴(kuò)張子宮進(jìn)口后，刮除子宮內(nèi)胎兒及內(nèi)膜組織。一般使用于兩個(gè)月到三個(gè)月的妊娠婦女采取此方法。

以前只要提到人工流產(chǎn)，人們自然就會(huì)想到刮子宮，因此，刮宮幾乎成了人工流產(chǎn)的代名詞了。事實(shí)也是如此，刮宮是早期人工流產(chǎn)最常采用的方法。刮宮雖然不 用開刀，但也是一種婦科手術(shù)，必須要嚴(yán)密消毒的情況下進(jìn)行。手術(shù)分為二個(gè)步驟進(jìn)行，第一步先把子宮頸擴(kuò)張到足夠大小，第二步是用刮匙伸到子宮腔內(nèi)，把胚胎 刮下來(lái)。懷孕的時(shí)間愈久，胎兒也就愈大，這時(shí)就需要把子宮頸擴(kuò)張到最大限度才能刮出胎兒，所以刮子宮也就更加困難了;同時(shí)懷孕時(shí)間愈長(zhǎng)，子宮也會(huì)隨著變得 愈來(lái)愈軟，手術(shù)時(shí)穿破子宮的機(jī)會(huì)自然也會(huì)增多。因此，一般只有在懷孕三個(gè)月以內(nèi)才能用刮宮的方法把胎兒刮出來(lái)，超過三個(gè)月不宜采用刮宮手術(shù)。該手術(shù)難度 大，出血多，恢復(fù)也比較慢，對(duì)身體傷害非常大，容易引起各種后遺癥和并發(fā)癥。

2、負(fù)壓吸引術(shù)(吸宮流產(chǎn)術(shù))：以吸引方式取出子宮的內(nèi)容物。只適合10周以下的妊娠婦女。

最近有些醫(yī)院在試用電動(dòng)吸引器吸出胎兒。這個(gè)方法與刮子宮的方法差不多。第一步也是先把子宮頸擴(kuò)大，不過接著不是用刮匙直接插到子宮腔內(nèi)去刮，而是插一 根吸管進(jìn)去把胚胎組織吸出來(lái)。這個(gè)方法的優(yōu)點(diǎn)是不需要把子宮頸管擴(kuò)張得象刮宮時(shí)一般大，所以手術(shù)的時(shí)間要短一些，同時(shí)因?yàn)椴皇侵苯尤ス巫訉m內(nèi)膜，因而對(duì)母 體的組織損傷較小。但是它也存在著一些缺點(diǎn)，主要是吸不干凈，特別是懷孕超過二個(gè)半月以上就往往不能吸凈。妊娠10周以上，因胚胎逐漸長(zhǎng)大，胎盤已經(jīng)形 成，子宮也隨著長(zhǎng)大，這時(shí)做人工流產(chǎn)不宜用吸宮術(shù)，而需要采用鉗刮人工流產(chǎn)�，F(xiàn)在很多醫(yī)院就是用此手術(shù)的基礎(chǔ)上，加上靜脈全身麻醉，叫做無(wú)痛人流手術(shù)。

3、針灸打胎：有些醫(yī)生曾經(jīng)用針灸的方法把胎兒拖拉機(jī)了下來(lái)，但另外一些人試驗(yàn)沒有成功，因此還不能肯定針灸打胎的實(shí)際效果。

4、子宮擴(kuò)除術(shù)(手術(shù)取胎)：方式類似擴(kuò)刮術(shù)，用于妊娠中期，將胎兒夾碎后取出。一般使用于三個(gè)月以上的妊娠婦女。

懷孕在三個(gè)月以上，如果因?yàn)榻】档忍厥庠�因不宜繼續(xù)懷孕時(shí)，就要用另一種手術(shù)來(lái)把胎兒取出�？梢云矢购笄虚_子宮取出胎兒，也可以由陰道內(nèi)切開子宮頸或子 宮峽部取出胎兒。由陰道內(nèi)進(jìn)行手術(shù)比較困難，只能在設(shè)備和技術(shù)條件比較好的醫(yī)院內(nèi)才能進(jìn)行。但無(wú)論采取哪種方法，都需要經(jīng)過開刀，因此不可避免地要損傷母 體的正常組織，手術(shù)時(shí)及手術(shù)后也難免產(chǎn)生很大痛苦，所以除非萬(wàn)不得已時(shí)，最好不作這種手術(shù)。��

5、藥物流產(chǎn)：口服藥物流產(chǎn)：近年來(lái)逐漸盛行，用米非司酮合并米索口服終止停經(jīng)49天以內(nèi)的早孕，使之自然流產(chǎn)。適用于妊娠49天以內(nèi)(7周以內(nèi))無(wú)禁忌癥者。

做藥物流產(chǎn)的女性首先要服用米非司酮1500mg，48小時(shí)后再服用米索前列腺600Ug。繼發(fā)子宮收縮、腹部出現(xiàn)疼痛，多數(shù)在6小時(shí)內(nèi)排出胚胎，少數(shù) 于一周內(nèi)排出。如果排不干凈則會(huì)繼續(xù)妊娠，還需進(jìn)行器械性人工流產(chǎn)。在流產(chǎn)過程中，除下腹疼痛外。有些患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉及發(fā)熱癥狀。藥物流產(chǎn)后出血量較多，出血時(shí)間平均10—15天，成功率 只為90%低于器械性人工流產(chǎn)。對(duì)于工作繁忙，流產(chǎn)后無(wú)法充分休息的患者，選擇藥物流產(chǎn)應(yīng)十分慎重，否則會(huì)因出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)失敗而造成貧血、感染及再次刮宮等不必要的麻煩。

雖然藥物流產(chǎn)有出血多出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)易失敗等缺點(diǎn)，但對(duì)許多恐懼器械性流產(chǎn)的女性還是很適宜的。要提醒大家注意的是藥物流產(chǎn)切不可自行服藥，一定要醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控下使用流產(chǎn)藥物，以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。

不適宜做藥物流產(chǎn)者為孕期已長(zhǎng)(超過49天)、胎囊大、孕婦年齡大，半年內(nèi)有過人工流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史、正處于產(chǎn)后哺乳期、子宮畸形或合并子宮肌瘤。此 外，還有社會(huì)上還有一些私人醫(yī)院利用刺激性藥物塞到子宮頸管或注射到子宮內(nèi)部來(lái)打胎，也有利用中藥打胎的。這些都藥物，效果不佳，而且也有很大的危險(xiǎn)性。