現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)好了，出生時(shí)體重超過(guò)4公斤的巨大兒越來(lái)越多。人們都知道，孩子太胖并不是啥好事，他們以后患高血壓、糖尿病等成年慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大、時(shí)間可能會(huì)更早。這該怎么辦呢？

　　出生后前仨月 要按需哺乳

　　“我兒子一出生，體重就比其他孩子重得多，足足9斤2兩�，F(xiàn)在，我感覺(jué)他的胃口也比周圍其他同齡孩子好。照這樣的趨勢(shì)，他不會(huì)越來(lái)越胖吧？我該不該讓他少吃點(diǎn)？”上周，陳女士抱著兩個(gè)多月大的兒子到鄭大三附院兒�？粕�長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診咨詢。

　　“孩子出生后前三個(gè)月是生長(zhǎng)發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期，必須供給充足的營(yíng)養(yǎng)，要按需哺乳，而不能節(jié)食減肥。”鄭大三附院兒�？粕�長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診副主任醫(yī)師王偉說(shuō)。

　　怎樣按需哺乳呢？媽媽們需要留意孩子吃飽的信號(hào)，比如嘴巴從乳頭上離開(kāi)、嘴唇緊閉等。“每個(gè)孩子一生下來(lái)就有飽食中樞，他們喝足奶了，就自覺(jué)不喝了，一般不會(huì)造成過(guò)度喂養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。然而，有些當(dāng)媽的總擔(dān)心孩子吃不飽，他不吃了還要喂，久而久之，會(huì)破壞他的飽食中樞，讓他吃飽了還吃，易導(dǎo)致肥胖。”

　　巨大兒的體重、個(gè)頭天生就比一般孩子大，他們所需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也就會(huì)多一些，胃口大一點(diǎn)很正常。所以，陳女士只要堅(jiān)持按需哺乳，大可不必?fù)?dān)心兒子的好胃口。

　　巨大兒更要提倡母乳喂養(yǎng)

　　相比母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)的肥胖孩要多一些，所以巨大兒更提倡母乳喂養(yǎng)。母乳實(shí)在不足了，也要讓孩子先吃完母乳，再補(bǔ)充嬰幼兒配方奶粉。

　　鄭州人民醫(yī)院兒保科主治醫(yī)師李玲解釋說(shuō)，母乳里含有一些可調(diào)節(jié)生理代謝的激素，能幫助孩子控制體重，避免肥胖；此外，母乳里的多不飽和脂肪酸比較豐富，容易讓孩子產(chǎn)生飽腹感，也能避免多吃。

　　不過(guò)，媽媽們?cè)诓溉槠陂g要特別注意自己的飲食，少吃脂肪含量過(guò)高的食物，如炸雞、動(dòng)物皮、奶油等。

　　添輔食別太早要讓孩子動(dòng)起來(lái)

　　“等到孩子出生3個(gè)月以后，就不能按需哺乳了，要定時(shí)讓他吃奶。”王偉說(shuō)，白天要給孩子喂五次奶，每次至少間隔兩小時(shí)；晚上臨睡前，讓孩子吃一次奶，夜間就不必喂了。

　　給巨大兒添加輔食宜太早，出生6個(gè)月左右時(shí)加輔食比較合適。因?yàn)樽钤缃o孩子添加的輔食——米粉，含碳水化合物比較多，特別是有些米粉含糖過(guò)高，很容易轉(zhuǎn)換成脂肪貯存在體內(nèi)，這對(duì)天生脂肪細(xì)胞數(shù)量可能就比一般孩子多的巨大兒來(lái)說(shuō)，更增加了肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，還要讓孩子動(dòng)起來(lái)。等到六七個(gè)月大時(shí)，讓他學(xué)爬，再大點(diǎn)，練站立、走步。一句話，不要老抱著孩子，讓他多活動(dòng)。

　　3歲后再減肥合理飲食多運(yùn)動(dòng)

　　通常，只要合理喂養(yǎng)，巨大兒不會(huì)繼續(xù)發(fā)胖，生長(zhǎng)發(fā)育水平大都會(huì)維持在正常范圍內(nèi)。即使肥胖了，3歲前也不主張讓孩子減肥，須等到3歲以后。

　　當(dāng)然，孩子減肥并不同于成人，因?yàn)樗麄冞�處在生長(zhǎng)發(fā)育階段。王偉建議：飲食上高蛋白、低脂肪。多攝入牛奶、豆類、瘦肉、魚(yú)類等脂肪含量少而優(yōu)質(zhì)蛋白豐富的食物，少攝入油炸、糖、飲料等高脂肪、高糖食物。

　　同時(shí)，仍然繼續(xù)鼓勵(lì)孩子多參加體育鍛煉，如跑步、游泳、體操、羽毛球等，運(yùn)動(dòng)是幫他們消耗掉體內(nèi)多余能量和脂肪的最好方法。

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　　巨大兒警惕低血糖、生長(zhǎng)激素缺乏

　　家有巨大兒，王偉提醒家長(zhǎng)還要注意以下幾點(diǎn)：

　　1.不管妊娠期糖尿病還是妊娠合并糖尿病的媽媽，孕期血糖控制不好，很容易產(chǎn)下巨大兒。這些孩子在母體里長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境，剛一出生，自身調(diào)節(jié)能力不好，可能導(dǎo)致代謝紊亂，引發(fā)低血糖。所以，這類巨大兒生下來(lái)要及早喂奶，沒(méi)奶的話，可以喂一些糖水。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)抽搐、出汗、面色蒼白等低血糖癥狀時(shí)，立即就診，以免造成腦損傷。

　　2.先天腦垂體發(fā)育不好的孩子，出生時(shí)體重常比較大。如果發(fā)現(xiàn)孩子只長(zhǎng)體重不長(zhǎng)個(gè)或智力有異常，要警惕生長(zhǎng)激素或甲狀腺激素缺乏等。

　　3.體重大，不一定就是肥胖；長(zhǎng)得胖，也未必不會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良。因?yàn)楹饬恳粋�(gè)嬰幼兒生長(zhǎng)速率是否正常，不光看體重，還要看身高。家長(zhǎng)須定期帶孩子監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育水平等。