止孕嘔吐不宜長期用V-B6

近日，在某論壇上有人咨詢孕吐的治療方法，并有“專家”推薦用滅吐靈、維生素B6等治療。作為執(zhí)業(yè)藥師，我覺得這些說法有些不妥。

孕吐禁用滅吐靈

滅吐靈又叫胃復安，止吐效果明顯，但在妊娠嘔吐時，不應使用滅吐靈治療。原因有二：一是滅吐靈作用于平滑肌，能加強平滑肌的收縮，促進平滑肌蠕動(促進胃腸蠕動，可治療胃腸功能失調引起的嘔吐)，而子宮的肌肉也屬于平滑肌，也就是說，滅吐靈能同時引起子宮收縮。所以，在早期妊娠嘔吐時應用滅吐靈，容易誘發(fā)流產。其二，雖然滅吐靈毒性低，毒副作用少，但藥理實驗證實，該藥能通過胎盤屏障，進入胎兒血液。而動物實驗表明，滅吐靈有致畸的可能，所以不主張孕婦使用。

孕吐最好不要長期用V-B6

用維生素B6治療孕吐是傳統(tǒng)方法。許多孕婦早期妊娠反應較強烈，惡心嘔吐不能進食，醫(yī)生往往允許服用少量維生素B6以止吐。而有些孕婦以為維生素B6是維生素，是人體所需物質，沒有壞處，就較多較長時間地服用。近年研究發(fā)現,長期過多服用維生素B6，可致使胎兒對其產生依賴性。胎兒出生后，容易出現興奮、哭鬧不安、易受驚、眼珠顫動，甚至驚厥等不良反應。這種驚厥的發(fā)生，是由于小兒離開母體后相對缺乏維生素B6，而導致體內中樞神經系統(tǒng)的抑制性物質含量降低的緣故。有這些癥狀的小兒，在1～6個月時還會出現體重不增，如診治不及時，將會留下智力低下的后遺癥。

妊娠嘔吐的正確治療

妊娠期5～12周輕微的惡心、嘔吐對母子健康影響不大，不治也可自愈。孕婦嘔吐多由于精神過度緊張而引起。家人應對她們進行安慰、鼓勵，使之好好臥床休息，吃可口的飲食，少吃多餐。重者可試用以下驗方食療：

方一：鯉魚250克，去肚雜，取砂仁6克，搗碎，生姜15克切片，共入魚腹內燉熟食用。

方二：糯米250克，加生姜汁3匙，同炒，至糯米爆破為止，然后研末，每次1至2湯匙，用開水調服，一日3次。

對于個別特別嚴重的嘔吐，如嘔吐膽汁、孕婦尿少、皮膚干皺、有脫水現象，甚至暈倒等嚴重癥狀，要去醫(yī)院由醫(yī)生進行補液等綜合治療，不可自己隨意服用止吐藥。