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判斷小兒尿路結石的方法

判斷小兒尿路結石的方法

最近,三鹿奶粉事件引起社會廣泛關注,不合格奶粉中含的三聚氰胺導致嬰幼兒患上腎結石。截至9月15日8時,全國醫(yī)療機構共接診、篩查食用三鹿牌嬰幼兒奶粉的嬰幼兒近萬名,臨床診斷患兒1253名,其中2名已死亡。目前該企業(yè)已經停產檢查,所有問題奶粉全部召回。作為嬰幼兒的父母,最關心的是嬰幼兒尿路結石到底可怕在哪里?怎樣才能簡單地判斷孩子是否患有尿路結石?

 

原因 嬰兒腎結石與蛋白過量有關

對于腎結石的印象,很多人都停留在成人身上。從醫(yī)學統計的角度來講,嬰幼兒患結石的風險極低,因為嬰幼兒的飲食和生活習慣不易產生結石。據專家介紹,腎結石的形成,主要原因就是飲食。成人腎結石的很大原因就是食物中的草酸積存過多導致。草酸主要存在于菠菜、豆類、葡萄、桔子、番茄、土豆、竹筍等食物里。其次是體內嘌呤代謝失常,像動物內臟、海產食品、花生、豆角等含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內后,代謝的最終產物是尿酸,可促使尿中草酸鹽沉淀。嬰兒的飲食法風險關鍵就在于蛋白質。如果蛋白質過量,特別是不合格的蛋白質,就容易引起結石的產生。這次嬰幼兒腎結石事件的罪魁禍首就是一種叫三聚氰胺的蛋白質。

別急 尿路結石可作簡單的判斷

“事件一出來后,很多家長都抱著孩子到醫(yī)院來檢查,特別是吃了問題奶粉的寶寶家長們。”華西婦女兒童醫(yī)院的門診專家告訴記者,家長們的心情可以理解,但是也不要這么盲目。要懷疑孩子是否患有腎結石,要注意以下三點:一是很多孩子會出現尿液渾濁,甚至有白色沉淀。二是如果孩子每次尿尿的時候哭鬧異常厲害,可以考慮泌尿系統的結石。三是可以在醫(yī)院做個簡單的B超檢查,這樣也能早期發(fā)現腎結石。泌尿外科專家張偉認為,尿液是人體代謝排出廢物的一個重要渠道,如果沒有尿液引流出來,人體內就會有毒素急劇積聚,聚集的毒素對嬰兒身體的損害是各方面的,對大腦、心臟、肺、腎、肝的損害非常嚴重,所以如果家長發(fā)現孩子出現小便困難并伴有發(fā)熱等癥狀時,要及時送往醫(yī)院診治。

如果發(fā)現寶寶患有腎結石,家長也不要太緊張。如果發(fā)現及時,寶寶沒有發(fā)生腎積水、急性腎功能衰竭。那么就要控制飲食,多喝水,這樣很多孩子都能得到一定的恢復。由于嬰兒出生時間不長,結石形成的時間比較短,形狀都不會很大,用一些保守治療就能取得很好的效果,如中藥、針灸都有一定的作用。如果結石較大,不容易排出,醫(yī)生會首先考慮體外碎石,其次再選擇手術取石。 、

別急 嬰幼兒結石技術日趨完善

中國人民解放軍第一醫(yī)院是較早收治雙腎結石患兒,也是目前收治患兒最多的一家醫(yī)院。據該院的泌尿外科主任張偉介紹,孩子患上雙腎結石后,尿道堵塞,有的孩子甚至三四天沒尿,進而導致急性腎衰,許多嬰兒入院時哭鬧得厲害,同時伴有嘔吐、腹瀉等現象。一些孩子血鉀遠遠超過正常值,隨時有生命危險。治療過程對孩子來說也是非常痛苦。因為嬰兒太小,開刀手術風險大不可取。并且雙側腎結石,兩邊都要開刀,嬰兒難以承受。目前方案都是先排尿,緩解病情,再想法取出結石。

據了解,該院目前采取的治療方法是:先將一輸尿管鏡從嬰兒的尿道插進膀胱,然后將兩根導管分別插入兩側腎臟,將尿液排出。其后再根據結石情況,想法取出結石,采取的主要手段是藥物溶石、體外震波碎石,實在不行就采取微創(chuàng)手術,在腰間打一小孔,用經皮腎鏡取出結石。