現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上基本上采用兩種分娩方式：一種是順產(chǎn)，也就是自然分娩;另一種是剖腹產(chǎn)，就是借助手術(shù)，借助醫(yī)生之手幫助孕婦從體內(nèi)取出寶寶的方式。不管選擇哪種方式進(jìn)行生產(chǎn)，都應(yīng)該根據(jù)孕婦和寶寶的身體情況而定�，F(xiàn)在很多人愿意選擇剖腹產(chǎn)，但是你知道有關(guān)剖腹產(chǎn)的幾個(gè)重要要素嗎?術(shù)后應(yīng)怎樣進(jìn)行護(hù)理呢?

剖腹產(chǎn)的7要素

母體方面：骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道;有剖腹產(chǎn)史;產(chǎn)前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟病;生殖道有感染。胎兒方面：胎位不正;胎兒過大，頭盆不稱;胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

術(shù)前檢查：術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備：住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。手術(shù)前夜晚餐要清淡，午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術(shù)中感染。術(shù)前測(cè)生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。確認(rèn)身上沒有飾品，備皮、取血、插尿管，送進(jìn)手術(shù)室。

消毒麻醉：消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3～4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放，準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但痛覺消失。

手術(shù)：開始醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處，做一個(gè)15～20cm的橫切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮下段，可以減少對(duì)子宮體的損害，減少再妊娠的危險(xiǎn)。縱切口只在緊急時(shí)使用。羊膜打開后，胎兒和胎盤就可以被取出來(lái)了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會(huì)用手掌壓迫你的宮底。

新生兒處理：將新生兒擦干，吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會(huì)給他查體，做出評(píng)估生存能力的APGAR評(píng)分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長(zhǎng)、頭圍，扣下新生兒的第一個(gè)腳印，就可以抱給他的父母了。

手術(shù)結(jié)束：給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對(duì)合后做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來(lái)只是一道細(xì)線。傷口大約五六天后可以愈合，如果不是瘢痕體質(zhì)，以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。

接下來(lái)，再來(lái)看看剖腹產(chǎn)后的護(hù)理原則吧。

剖腹產(chǎn)后的護(hù)理原則

術(shù)后加強(qiáng)自我保健，對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。

術(shù)后三天內(nèi)配合輸液，以補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。

及早活動(dòng)，是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作，術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。

剖腹產(chǎn)時(shí)，子宮出血較多，應(yīng)注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量，及時(shí)通知醫(yī)生。

咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。

一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管，拔除后3～4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出，應(yīng)起床去廁所，再不行，應(yīng)告訴醫(yī)生，直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/p>

體溫如超過37.4℃，則不宜強(qiáng)行出院。回家一周內(nèi)，最好每天下午測(cè)體溫一次，以便及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時(shí)處理。

當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血：回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。

及時(shí)采取避孕措施：房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套，產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻�一旦受孕做人工流產(chǎn)，會(huì)特別危險(xiǎn)。

注意經(jīng)期傷口疼痛：傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見，表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛，且一月比一月嚴(yán)重，后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

由上述內(nèi)容我們可以看出，剖腹產(chǎn)雖然比自然生產(chǎn)速度較快，但是也不是萬(wàn)能的，它受很多因素的制約和影響。比如對(duì)于母體方面，只有在出現(xiàn)上面提到的各種情形時(shí)才會(huì)考慮剖腹產(chǎn)。另外，在剖腹產(chǎn)前要做多方面的檢查，做足產(chǎn)前準(zhǔn)備，還需進(jìn)行消毒麻醉。在手術(shù)過程中需要開刀兩次，結(jié)束后要進(jìn)行縫合等方面都要引起產(chǎn)婦注意。剖腹產(chǎn)后想要更快速的恢復(fù)就要得當(dāng)?shù)淖o(hù)理。