每個(gè)產(chǎn)婦在選擇分娩方法的時(shí)候，都希望能選擇能減輕分娩痛苦的方法，這也是很多準(zhǔn)媽媽愿意選擇剖腹產(chǎn)的原因。而現(xiàn)在新推出一種能無(wú)痛分娩的方法，有呼吸調(diào)整、心理暗示安慰、鎮(zhèn)痛儀、注射杜冷丁等麻醉劑到硬膜外鎮(zhèn)痛無(wú)痛分娩。

其實(shí)分娩的痛苦不僅給產(chǎn)婦帶來(lái)痛苦，對(duì)胎兒也有不利的影響。有資料顯示，當(dāng)人體感到嚴(yán)重的疼痛的時(shí)候，會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成)，這種物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協(xié)同性，不協(xié)調(diào)的宮縮會(huì)使宮頸擴(kuò)張速度減慢，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。

硬膜外鎮(zhèn)痛會(huì)對(duì)孩子有不利影響嗎?

有非常詳盡的研究證實(shí)，硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對(duì)產(chǎn)婦和胎兒是安全的。但是這需要準(zhǔn)確的判斷、特殊的技術(shù)、相應(yīng)的預(yù)防措施和治療手段。

需要有資格、有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生來(lái)操作。和以往常用的鎮(zhèn)痛方法相比，分娩鎮(zhèn)痛的藥物要少得多。分娩鎮(zhèn)痛則將藥物直接送到鎮(zhèn)痛部位，只需以往藥物的幾十分之一。

當(dāng)不能忍受產(chǎn)痛時(shí)如何申請(qǐng)分娩鎮(zhèn)痛?

如果產(chǎn)婦已經(jīng)決定采用硬膜外鎮(zhèn)痛，應(yīng)向護(hù)士提出這種要求，最好早些時(shí)候提出而不要過(guò)晚提出要求，通常在子宮口開到3～4厘米的時(shí)候比較合適。經(jīng)醫(yī)生檢查后決定能否使用。

要求鎮(zhèn)痛和麻醉醫(yī)生能給產(chǎn)婦進(jìn)行硬膜外麻醉之間有一段時(shí)間(麻醉醫(yī)生可能還進(jìn)行其他的醫(yī)療活動(dòng))，醫(yī)生需10～20分鐘進(jìn)行操作。

硬膜外鎮(zhèn)痛有危險(xiǎn)嗎?

每年全球有幾千萬(wàn)病人使用硬膜外方法解除疼痛、治療疾病，安全性很好。美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，在剖宮產(chǎn)麻醉和分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，由硬膜外麻醉本身引起的產(chǎn)婦死亡率是1.7: 1000000。

盡管麻醉醫(yī)生會(huì)采取措施預(yù)防、避免各種意外的發(fā)生，但硬膜外技術(shù)畢竟是復(fù)雜的治療方法，麻醉意外仍可能發(fā)生。要正確認(rèn)識(shí)，無(wú)痛分娩是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的。

還能用力生產(chǎn)嗎?

硬膜外阻滯使產(chǎn)婦在最需要休息、時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息成為可能，當(dāng)宮口開全想用力時(shí)，產(chǎn)婦因積攢了體力而更有力量。如果有些產(chǎn)婦沒有向下用力的感覺，她可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用力，并且產(chǎn)婦有能力做到。這種方法可以解除分娩過(guò)程的疼痛，并同時(shí)保留向下用力的感覺。

以上介紹的是無(wú)痛分娩方法中的硬膜外鎮(zhèn)痛分娩，這種硬膜外鎮(zhèn)痛分娩方法優(yōu)于其實(shí)無(wú)痛分娩方法的地方就在于硬膜外鎮(zhèn)分娩能更好的確保嬰兒的安全。

幫助你了解剖腹產(chǎn)的幾個(gè)問(wèn)題

醫(yī)生會(huì)通過(guò)準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)前檢查中，綜合胎寶寶和母體的情況，確定哪種生產(chǎn)方式。剖腹產(chǎn)雖然比自然產(chǎn)疼痛小，整個(gè)過(guò)程只有30～60分鐘，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及罹病率都比自然產(chǎn)高。所以，為母子健康計(jì)，如果沒有手術(shù)適應(yīng)癥，盡量選擇自然分娩，實(shí)在怕疼，可以選擇無(wú)痛分娩。

剖腹產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥：

1、母體方面：骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道;有剖腹產(chǎn)史;產(chǎn)前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟病;生殖道有感染。胎兒方面：胎位不正;胎兒過(guò)大，頭盆不稱;胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

2、術(shù)前檢查術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3、剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。手術(shù)前夜晚餐要清淡，午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術(shù)中感染。術(shù)前測(cè)生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。確認(rèn)身上沒有飾品，備皮、取血、插尿管，送進(jìn)手術(shù)室。

4、消毒麻醉消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3～4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過(guò)管子緩慢釋放，準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但痛覺消失。

5、手術(shù)開始醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處，做一個(gè)15～20cm的橫切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮下段，可以減少對(duì)子宮體的損害，減少再妊娠的危險(xiǎn)�？v切口只在緊急時(shí)使用。羊膜打開后，胎兒和胎盤就可以被取出來(lái)了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會(huì)用手掌壓迫你的宮底。

6、新生兒處理將新生兒擦干，吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會(huì)給他查體，做出評(píng)估生存能力的APGAR評(píng)分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長(zhǎng)、頭圍，扣下新生兒的第一個(gè)腳印，就可以抱給他的父母了。

7、手術(shù)結(jié)束給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對(duì)合后做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來(lái)只是一道細(xì)線。傷口大約五六天后可以愈合，如果不是瘢痕體質(zhì)，以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。

8、術(shù)后注意1、采取側(cè)臥位，使身體和床成20 ～30 角，這個(gè)姿勢(shì)可以減輕對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。2、大約3、4個(gè)小時(shí)后知覺就恢復(fù)了，可以練習(xí)翻身、坐起，24小時(shí)后拔掉導(dǎo)尿管，下床慢慢活動(dòng)。 3、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，以后逐步增加食量。4、術(shù)后5、6天可以出院，注意陰道出血量，會(huì)比自然產(chǎn)多1～3倍，如果不適及時(shí)通知醫(yī)生。

相對(duì)于剖腹產(chǎn)，無(wú)痛分娩痛苦更少一些，它是指孕婦在硬膜外麻醉下進(jìn)行正常生產(chǎn)。不過(guò)用藥量比剖腹產(chǎn)會(huì)小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時(shí)打入麻醉劑，麻醉后孕婦除了痛覺外，其他感覺都存在，甚至可以走動(dòng)。分娩后一兩個(gè)小時(shí)感覺會(huì)恢復(fù)，可以正�；顒�(dòng)，2～4天可以出院。