無痛分娩還有一定的風(fēng)險(xiǎn)
分娩時(shí)的疼痛做媽媽的是都望不了的,這也是做媽媽最幸福的時(shí)候,因此,產(chǎn)后媽媽都會有很多感言:早知道這么疼,我就不生了。有的女性因?yàn)楹ε路置鋾r(shí)的疼痛,一直不敢要孩子。現(xiàn)在北京的一些醫(yī)院推出了多種減輕分娩時(shí)痛苦的手段,從呼吸調(diào)整、心理暗示安慰、鎮(zhèn)痛儀、注射杜冷丁等麻醉劑到硬膜外鎮(zhèn)痛無痛分娩。這樣,孕婦可以充分享受做媽媽的樂趣,而減輕陣痛的痛苦。
其實(shí)分娩的痛苦不僅給產(chǎn)婦帶來痛苦,對胎兒也有不利的影響。有資料顯示,當(dāng)人體感到嚴(yán)重的疼痛的時(shí)候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成),這種物質(zhì)對產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協(xié)同性,不協(xié)調(diào)的宮縮會使宮頸擴(kuò)張速度減慢,新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。
確切地說,無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”,不管用什么方法都很難做到絕對不痛,只是設(shè)法減輕疼痛,讓疼痛變得容易忍受。產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛主要有兩類:其一為精神預(yù)防性無痛分娩;其二為藥物鎮(zhèn)痛。精神性預(yù)防有時(shí)也能起到很大的作用,它的好處是安全可靠,簡便易行。子宮收縮的顯著特點(diǎn)是有節(jié)律性,也就是說,每次收縮后都有間歇,每次疼痛都有緩解期,掌握這一特點(diǎn)就可以利用暫短的緩解期身心放松。產(chǎn)程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛。穩(wěn)定情緒的作用。還可以請?jiān)?jīng)生過孩子的專業(yè)陪產(chǎn)的助產(chǎn)士進(jìn)行心理安慰。在北京婦產(chǎn)醫(yī)院付200多元就可以請到一位專業(yè)的陪產(chǎn)助產(chǎn)士全程陪護(hù)產(chǎn)婦,并且還可以有一名家屬在產(chǎn)婦身邊陪護(hù)待產(chǎn)。產(chǎn)程中的藥物鎮(zhèn)痛方法很多,如肌肉注射杜冷丁或間斷吸入“笑氣”,還有硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛。另外?北京婦產(chǎn)醫(yī)院還引進(jìn)了HANS和TANS電磁鎮(zhèn)痛儀,臨床使用的效果不錯(cuò),而且費(fèi)用低廉,僅需要10元左右。水針穴位注射也有一定的鎮(zhèn)痛作用,費(fèi)用同樣低廉。
目前,鎮(zhèn)痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng),減少疼痛,由于麻醉劑用量很小,產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。產(chǎn)程可能會因?yàn)槭褂昧寺樽韯┯兴娱L,但是可以通過注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮,加快產(chǎn)程。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛有一定的危險(xiǎn)性,如麻醉劑過敏、麻醉意外等。由于在操作時(shí)程序比較繁瑣,在整個(gè)分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測產(chǎn)婦情況。在海淀婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛無痛分娩大約需要付400多元的費(fèi)用,這部分費(fèi)用是自費(fèi)的。產(chǎn)婦可以提出要求,是否適合做要由大夫根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況決定。
此外還有貴族的生產(chǎn)方式,在北京和睦家醫(yī)院分娩將會享受到美國的birthcenter(生育中心)的服務(wù),產(chǎn)房的布置家庭化,有沙發(fā)、床、電視,很溫馨。不過在這里實(shí)施無痛分娩手術(shù)費(fèi)用大約為6300美金。
硬膜外鎮(zhèn)痛會對孩子有不利影響嗎?
有非常詳盡的研究證實(shí),硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對產(chǎn)婦和胎兒是安全的。但是這需要準(zhǔn)確的判斷、特殊的技術(shù)、相應(yīng)的預(yù)防措施和治療手段。
需要有資格、有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生來操作。和以往常用的鎮(zhèn)痛方法相比,分娩鎮(zhèn)痛的藥物要少得多。分娩鎮(zhèn)痛則將藥物直接送到鎮(zhèn)痛部位,只需以往藥物的幾十分之一。
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