吳國君副主任醫(yī)師

外科山東省立醫(yī)院

乳腺結(jié)節(jié)4A已經(jīng)20年了是否需要手術(shù)通常取決于具體的情況，如果為良性，并且無不適癥狀，可能不需要手術(shù)；如果為惡性，或者存在不適癥狀，也可能需要進行手術(shù)。

乳腺結(jié)節(jié)是由乳腺疾病引起的一種常見癥狀。臨床上，BI-RADS報告系統(tǒng)將乳腺的病變分為6類，患者的BI-RADS報告顯示乳腺結(jié)節(jié)為4A，通常說明惡性率為2%-10%，需要密切觀察病灶的變化。

已經(jīng)患病20年的患者如果乳腺結(jié)節(jié)為良性，并且一直未明顯增大，患者無明顯的不適癥狀，通常可以不用通過手術(shù)治療，定期到醫(yī)院復(fù)查即可。如果患者的乳腺結(jié)節(jié)為良性，并且較大，建議通過真空輔助全自動微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺結(jié)節(jié)開放手術(shù)等方式進行治療。如果患者的乳腺結(jié)節(jié)為惡性，在手術(shù)治療后，患者還需要通過放射治療、化學(xué)治療等方式來控制病情的進展。

患者在術(shù)后需要多休息避免勞累，保持良好的情緒，注意保持乳房的清潔，盡量穿寬松、舒適的衣物。患者還需要定期到醫(yī)院復(fù)查，以了解身體的恢復(fù)情況。