中醫(yī)三焦辨證理論的認識
三焦辨證反映了邪氣侵犯人體后發(fā)展變化的三個不同階段，據(jù)病邪種類，大致可分上焦溫熱、上焦?jié)駸�、中焦溫熱、中焦�(jié)駸帷⑾陆箿責�、下焦�(jié)駸岬茸C候。中醫(yī)根據(jù)溫病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律及癥狀變化的特點，以上焦、中焦、下焦為綱，對溫病過程中的各種臨床表現(xiàn)進行綜合分析和概括。
上焦溫熱 即溫邪侵犯上焦至于肺與心包的證候。溫邪襲肺，外則衛(wèi)氣郁閉，內(nèi)則肺氣不宣，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，微惡風寒，頭痛，口渴，咳嗽，苔薄白，脈浮數(shù)。這一證候多見于溫病初期，屬表證。若表邪入里，邪熱壅肺，肺氣閉郁，則表現(xiàn)為身熱汗出，口渴，咳嗽，氣喘，苔黃，脈數(shù)等。肺經(jīng)之邪不解，邪熱內(nèi)陷，致心竅阻閉，則為逆?zhèn)餍陌�，見舌質(zhì)紅絳，神昏譫語，或昏憒不語，舌蹇肢厥等癥。這一證候雖屬上焦，見于溫病初期，但病情危重。
上焦?jié)駸?/strong> 即濕熱侵犯上焦，病位在肺與皮毛的證候，為濕溫病的初期階段。見惡寒重，發(fā)熱輕，或午后發(fā)熱，頭重如裹，肢體困重，胸悶無汗，口黏不渴，舌苔白膩，脈濡緩等癥。由于濕與脾胃關系密切，故上焦?jié)駸岢＜嬉姖窭⑽钢貝�，不思飲食，腸鳴便溏等癥。若濕熱郁蒸，釀成痰濁，蒙蔽心包，則以表情淡漠，神識癡呆，時昏時醒為特點�！贰贰�淺談陰陽學說
中焦溫熱 即溫邪傳入中焦，病及手足陽明的病變。陽明主燥，邪入陽明多從燥化而成里熱燥實證。若邪熱在胃，多為無形之熱。由于胃經(jīng)熱盛，熏蒸于外，而見發(fā)熱，不惡寒，反惡熱，面目紅赤，汗出，口渴，氣粗，苔黃燥，脈浮洪等。若邪入大腸，多為有形熱結(jié)，腑氣不通，癥見午后熱盛，大便秘結(jié)，小便不暢，語聲重濁，苔黃黑焦燥，脈沉有力等。
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