■ 濟(jì)南市口腔醫(yī)院 李明

一般說來智齒萌出后均要拔除，但是如果智齒萌出后時(shí)間比較久了已引起第二磨嚴(yán)重?fù)p害，就應(yīng)該統(tǒng)籌考慮，根據(jù)兩害相權(quán)取其輕的原則考慮保留智齒。

1.智齒萌出雖然位置不正但可能將來有益于下頜相關(guān)義齒的修復(fù)。

2.智齒近中傾斜阻生、第二磨牙牙齲壞至低于牙齦成為殘根或其遠(yuǎn)中側(cè)面牙槽骨已有明顯吸收者。

3.第二磨牙患有慢性牙周炎已經(jīng)呈現(xiàn)二度以上松動(dòng)或附著喪失超過5mm預(yù)后差。

4.第二磨牙牙冠發(fā)生二分之一以上齲壞，而且X光片顯示其牙根彎曲度太大或不規(guī)則，難以做好根管治療以便修復(fù)此牙的牙冠者。

這幾種情況下應(yīng)果斷拔除第二磨牙，盡可能保留智齒。

這樣將來義齒修復(fù)第二磨牙時(shí)，智齒可被利用可對義齒起到關(guān)鍵的固位、支持作用�；虬纬�第二磨牙后，可用牽引的辦法引導(dǎo)智齒向第二磨牙位置萌出、移動(dòng)。