土醫(yī)特色診斷五法
土家醫(yī)藥在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,逐步積累了一些獨(dú)特的診療方法。主要通過(guò)看診、問(wèn)診、聽(tīng)診、脈診、摸診等五個(gè)方面來(lái)觀察和了解疾病的變化,分析判斷疾病的癥結(jié)。
(一)看診
看診,就是通過(guò)醫(yī)者目視,去觀察病人的神色、舌苔和形體變化的一種診療方法。
看神色 即看神態(tài),分為有神和喪神,對(duì)神清色潤(rùn),精神煥發(fā)者,稱(chēng)為有神,多屬無(wú)病或病輕。對(duì)神呆無(wú)華,精神萎靡,或狂言胡語(yǔ)者,稱(chēng)為喪神,主病重。
看水色 面部紅潤(rùn)光澤,稱(chēng)之為水色好,主無(wú)病或病輕。反之,面部枯槁無(wú)華,為無(wú)水色,多屬病色。如面色黃或假自者屬氣血虧損,多見(jiàn)于黃腫病、小兒走胎;面白如紙,主氣血精不足,多見(jiàn)于肺癆或其他癆;面色赤紅,屬熱,包括內(nèi)熱和外癥;面青色者,主風(fēng),多見(jiàn)于各種風(fēng)癥、驚癥、痛癥或中毒。
看眼 眼是人體的窗口,通過(guò)看眼睛,可以洞察體內(nèi)疾病。眼角色紅,主火;色黃,主肝;眼珠上有藍(lán)斑,主螬蟲(chóng);起血絲,主火氣上攻,為火眼;有波浪狀白芒,多屬肺火,見(jiàn)于咯癆;目腫,多為水腫病始期。小兒眼睛斜視或上翻,多見(jiàn)于驚癥、風(fēng)癥;睡時(shí)露珠,屬走胎;眼珠滯呆不動(dòng),多為危候。
看舌 舌診是看診中的重要組成部分,以看舌質(zhì)、舌苔為主。舌質(zhì)紅,見(jiàn)于火氣入內(nèi)、火毒或三元內(nèi)火之病。舌質(zhì)淡,多屬氣血精不足,舌質(zhì)紫暗,為內(nèi)有瘀血,舌兩邊有斑點(diǎn),帶深紅色,為螬蟲(chóng)病。
舌苔白,主風(fēng)、寒、濕氣,常見(jiàn)于著涼、風(fēng)濕等病癥。苔黃,多見(jiàn)于火熱滯肚,主隔食、走胎等疾病。舌上有白沫,主內(nèi)有寒氣。
看耳筋 主要是看小兒和婦女耳后的筋脈。如婦女耳后筋脈呈紅色,主火氣重;青色,為風(fēng)氣重等。
看鼻 流清涕為著風(fēng)寒;流濃涕,為著風(fēng)熱或上元火癥;鼻翼煽動(dòng)、氣促,為上元肺熱,疫火交熾;鼻孔干燥,色黑如木炭,主病情危重。
看嘴 嘴唇青紫,多見(jiàn)于內(nèi)有瘀血、中毒、驚風(fēng)。嘴唇蒼白,主氣血虧損。小兒滿(mǎn)口白斑,如雪片,為鵝口瘡。喉嚨腫脹,紅或糜爛,為鵝子證。牙根黃,不腫脹,紅而糜爛,為痛風(fēng);牙根腫痛色紅,為火牙;牙齒有洞而痛,為蟲(chóng)牙。
看發(fā) 發(fā)黑而光澤,為氣血精充足的表現(xiàn)。發(fā)脫或發(fā)枯,屬氣血精虧;小兒頭發(fā)稀疏焦黃,甚則寸發(fā)不生,為走胎。
看皮膚 皮膚上出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)狀丘塊狀疹子,多見(jiàn)于風(fēng)疹。斑疹突起,全身滿(mǎn)布,細(xì)如麻;蛉诤铣蓧K,伴發(fā)熱咳嗽,目赤,眼淚汪汪,唇頰內(nèi)有白點(diǎn)者,屬膚子。肌膚斑疹隱隱,舌底及肘窩,腘窩青筋暴露,面唇青白,為痧癥。
局部出現(xiàn)紅腫熱痛,為疔、瘡、皰、癀、流痰的表現(xiàn)。其中,高出于皮膚,紅腫熱痛,小者為瘡,大者為皰;劇痛、形小、根深,堅(jiān)硬如釘者為疔;發(fā)于胸背四肢肌肉深處,皮膚板硬,外觀不變者為癀;發(fā)于軀干四肢,流竄他處,潰后膿液稀薄如痰,久治不愈者為流痰。
看指殼 (男左女右)主要看指殼的顏色和中指的青筋。
土家醫(yī)認(rèn)為拇指主一年之疾病,第一指節(jié)主春夏之疾,第二指節(jié)主秋冬之疾;食指主春天之疾;中指主夏天之疾;無(wú)名指主秋天之疾;小指主冬天之疾。每一指的三個(gè)指節(jié)分別主一個(gè)月的病癥。
看顏色,一般青、白、黃主寒,黑主風(fēng),赤主火。小兒指殼烏黑色,為走胎;色黃,為黃腫。簧t,主癆傷;色白,為虧血,婦女指殼紫黑,為白帶多。
看中指青筋,中指青筋見(jiàn)于第一指節(jié)間,為病輕;見(jiàn)于第二指節(jié)間,為病重;見(jiàn)于第三指節(jié)間,為
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