針灸治療講究“補(bǔ)”和“瀉”
針灸是中醫(yī)輔助治療的一種方法,在中醫(yī)針灸治療中講究辯證和補(bǔ)泄治療,下面是具體的補(bǔ)泄治療的介紹。
補(bǔ)或?yàn)a,是中醫(yī)學(xué)施治的原則。“寒者熱之”,“熱者寒之”,這是正治的常法。
很多人以為,補(bǔ)或?yàn)a只是藥物治療的法則,其實(shí),藥物與針灸治病采用的方法雖然不同,但施治原則是一致的。針灸時(shí)施用補(bǔ)瀉手法的準(zhǔn)則,必須建立在明確的辨證施治前提下,離開這個(gè)準(zhǔn)則而抽象地談補(bǔ)瀉,是不現(xiàn)實(shí)的。
針灸是一種治療手段,是促使疾病向痊愈方向轉(zhuǎn)化的重要外在因素。但要達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的治療目的,還必須通過臟腑的氣化功能(內(nèi)因)才能起作用。因此,合理的補(bǔ)瀉手法,除了根據(jù)不同病情、體質(zhì)、年齡、情志、氣候、環(huán)境等因素外,還要密切注意補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則和當(dāng)前的病情有機(jī)地結(jié)合起來。實(shí)踐證明,補(bǔ)或?yàn)a刺法過之(過量手法)或不及(不足量手法),均可導(dǎo)致失效,甚至引起病情惡化,這樣的事例是屢見不鮮的。
針灸是通過針刺的手法來達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)目的的!鹅`樞·九針十二原》說:“虛實(shí)之要,九針最妙,補(bǔ)瀉之時(shí),以針為之。”補(bǔ)法,是泛指能鼓舞人體正氣,使低下的功能恢復(fù)旺盛的方法;瀉法,是泛指能疏瀉病邪,使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。古代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中,創(chuàng)造和總結(jié)出了不少的針刺補(bǔ)瀉手法。
補(bǔ)法用于各種虛證。捻轉(zhuǎn)角度小,用力輕,頻率慢,時(shí)間短,大拇指向前,食指向后;提插時(shí)先淺后深,重插輕提,幅度小,頻率慢,時(shí)間短,以下插為主;進(jìn)針慢,出針快;針尖隨經(jīng)脈循行方向,順經(jīng)而刺;患者呼氣時(shí)進(jìn)針,吸氣時(shí)出針;出針后按閉針孔。這些都是對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)法針刺時(shí)需要注意的。
瀉法適用于各種實(shí)證。捻轉(zhuǎn)角度大,用力重,頻率快,時(shí)間長,大拇指向后,食指向前;提插時(shí)先深后淺,輕插重提,幅度大,頻率快,時(shí)間長,以上提為主;進(jìn)針快而出針要慢;針尖應(yīng)迎著經(jīng)脈循行方向,逆經(jīng)而刺;患者呼氣時(shí)出針,吸氣時(shí)進(jìn)針;出針時(shí)不必按閉針孔,還可以搖大針孔。這些操作手法對(duì)實(shí)證患者有著很好的療效。
還有兩種特殊的復(fù)式補(bǔ)瀉方法--燒天火和透心涼,因?yàn)椴僮鞅容^復(fù)雜而臨床應(yīng)用較少。
另外,對(duì)于虛實(shí)不太顯著或虛實(shí)兼有的病證,臨床上多采用平補(bǔ)平瀉,針灸得氣后施用均勻的提插捻轉(zhuǎn)手法即可。
在某些特殊情況下(如昏迷等),患者不能配合治療,操作者必須細(xì)致觀察客觀指征,以療效為主要依據(jù)。正如《靈樞·小針解第三》指出:“為虛與實(shí),若得若失,言補(bǔ)者必若有所得也,瀉則恍然若有所失也。”
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