編輯同志：我老伴患有高血壓病，長(zhǎng)期吃降壓片“利血平”。最近不知為何他變得越來(lái)越古怪，四五個(gè)月都不出家門，也不搭理家人，每天只愛(ài)玩電腦里的“接龍游戲”，叫他吃飯也不愿起身，很多時(shí)候，午飯、晚飯都是我送到桌前吃的。以前，老伴愛(ài)釣魚，隔三岔五就約朋友去釣魚，可現(xiàn)在竟足不出戶。一位學(xué)醫(yī)的朋友提醒我說(shuō)，造成老伴這一抑郁現(xiàn)狀的禍根可能就在于服用降壓片上。這是真的嗎?服用降壓藥緣何會(huì)使他變得如此抑郁呢?廣西南寧市 向敏

回讀者：現(xiàn)在高血壓人群很多，而臨床發(fā)現(xiàn)某些降壓藥確實(shí)會(huì)引發(fā)情緒抑郁。抑郁癥是一種常見(jiàn)的心理疾病。引發(fā)抑郁癥的因素，往往是各種心理、環(huán)境、遺傳因素夾雜在一起相互作用的結(jié)果。除這些原因外，某些藥物也會(huì)誘發(fā)抑郁癥，但由于它有一定的隱匿性，很容易被人們忽視。所以患者及家屬要觀察服藥之后的變化，比如情緒有無(wú)異常，睡眠有無(wú)變化，平時(shí)的活動(dòng)方式是否改變，與人交往是否減少，若這些情況都變差時(shí)，就要提高警惕是否藥物引發(fā)的抑郁癥。藥源性的抑郁癥，一般患者服藥后4～6周就會(huì)出現(xiàn)明顯的情緒問(wèn)題，這時(shí)患者需停藥或換藥，及時(shí)給予心理治療。有一部分人停藥后會(huì)自行好轉(zhuǎn)，而嚴(yán)重者需要抗抑郁藥物治療才能走出心理困擾。

據(jù)了解，復(fù)方利血平、北京0號(hào)等降壓片含利血平成分，除了會(huì)誘發(fā)情緒抑郁外，其他副作用也很大，現(xiàn)在屬于淘汰的降壓藥物，大醫(yī)院都不用了，而小醫(yī)院、小診所特別是農(nóng)村衛(wèi)生院還經(jīng)常使用。除了降壓藥，某些抗心律失常藥如雙異丙吡胺(達(dá)舒平)、心律平、心得安等也可能誘發(fā)抑郁癥。當(dāng)然，并非所有人服用上述藥物都會(huì)誘發(fā)抑郁癥，是否發(fā)生抑郁癥，與病人的體質(zhì)、有無(wú)精神病家族史以及用藥量、用藥時(shí)間的長(zhǎng)短等有關(guān)。當(dāng)患者懷疑情緒抑郁由藥物引發(fā)時(shí)，可以向醫(yī)生要求換藥。(主任醫(yī)師 呂 斌)