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中藥注射劑如何用才安全

中藥注射劑如何用才安全

藥品能治病但也可能引發(fā)有害反應(yīng),我們常常把這類有害的反應(yīng)叫藥品不良反應(yīng)(英文縮寫為ADR)。根據(jù)藥品不良反應(yīng)與藥理作用的關(guān)系,藥品不良反應(yīng)可分為兩類:A型反應(yīng)和B型反應(yīng)。A型反應(yīng)為藥品本身藥理作用的加強(qiáng)或延長(zhǎng),一般發(fā)生率較高、容易預(yù)測(cè)、死亡率也低,如阿托品引起的口干等。而B(niǎo)型反應(yīng)與藥品本身的藥理作用無(wú)關(guān),一般發(fā)生率較低但死亡率較高,在具體病人身上誰(shuí)會(huì)發(fā)生、誰(shuí)不會(huì)發(fā)生難以預(yù)測(cè),有時(shí)皮膚試驗(yàn)陰性也會(huì)發(fā)生,如青霉素的過(guò)敏反應(yīng)等。

  適用于治療慢性腎功能衰竭的腎康注射液,不良反應(yīng)包括在靜滴過(guò)程中偶見(jiàn)發(fā)紅、疼痛、瘙癢、皮疹等局部刺激癥狀。本次腎康注射劑出現(xiàn)多例熱源反應(yīng)是因?yàn)樗幤焚|(zhì)量存在問(wèn)題,屬于藥品不良事件,并非藥品不良反應(yīng)。

  近年來(lái),魚(yú)腥草注射液、刺五加注射液、炎毒清注射液、復(fù)方蒲公英注射液、魚(yú)金注射液等多個(gè)品種的中藥注射劑,均因存在嚴(yán)重不良事件或存在嚴(yán)重不良反應(yīng)被暫停銷售使用。這與臨床使用量增多、藥品質(zhì)量問(wèn)題等有關(guān),同時(shí)也與超劑量、超療程、不合理配伍等不合理使用有關(guān)。為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全,為了合理用好中藥注射劑,衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2008年12月發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》。

  醫(yī)護(hù)人員要按照《中藥注射劑臨床使用基本原則》,嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)使用,嚴(yán)格掌握功能主治和禁忌癥;加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè),醫(yī)護(hù)人員使用中藥注射劑前,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對(duì)制度,發(fā)現(xiàn)異常,立即停止使用,并按規(guī)定報(bào)告;臨床藥師要加強(qiáng)中藥注射劑臨床使用的指導(dǎo),確保用藥安全;醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)(事件)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。醫(yī)生要準(zhǔn)確掌握使用中藥注射劑患者的情況,做好臨床觀察和病歷記錄,發(fā)現(xiàn)可疑不良事件要及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者要及時(shí)救治,并按照規(guī)定報(bào)告。