中醫(yī)詳解《紅樓夢(mèng)》中虎狼藥
虎狼藥出自《紅樓夢(mèng)》第五十一回“薜小妹新編懷古詩(shī),胡庸醫(yī)亂用虎狼藥”中,有副作用的藥一般都屬于虎狼藥,歸于大毒的范疇。不懂中醫(yī)而使用中藥,是人禍不是藥禍。
虎狼藥出自《紅樓夢(mèng)》第五十一回“薜小妹新編懷古詩(shī),胡庸醫(yī)亂用虎狼藥”中,說(shuō)的是晴雯著了涼,傷了風(fēng),寶玉深恐晴雯被趕出園子回家養(yǎng)病,便讓房里的嬤嬤悄悄地請(qǐng)個(gè)大夫來(lái),給她看看。那大夫看了病,向嬤嬤們說(shuō)道:“小姐的癥是外感內(nèi)滯,近日時(shí)氣不好,竟算是個(gè)小傷寒。幸虧小姐素日飲食有限,風(fēng)寒也不大,不過(guò)是血?dú)庠,偶然沾了些,吃(xún)蓜┧幨枭⑹枭⒕秃昧?rdquo;,于是開(kāi)了處方。
上面有紫蘇、桔梗、防風(fēng)、荊芥等,又有枳實(shí)、麻黃。聽(tīng)起來(lái)好像是頭頭是道,但寶玉看了看處方,連叫:“該死!該死!他拿女孩兒也像我們一樣治,如何使得。憑他有什么內(nèi)滯,這枳實(shí)麻黃如何禁得。誰(shuí)請(qǐng)來(lái)的,快打發(fā)去吧。”萬(wàn)幸,病晴雯碰上了癡公子,這寶玉是最知道憐香惜玉的。那亂用虎狼藥的胡庸醫(yī)被寶玉打發(fā)走了,那害人的處方也被扔掉了。這是好的結(jié)果。
藥物在正確使用的情況下,仍然不可避免地給人帶來(lái)傷害,那就是藥物的副作用。副作用的產(chǎn)生是因?yàn)樗幮赃^(guò)于猛烈,中醫(yī)把藥物分成無(wú)毒、小毒、大毒。有副作用的藥一般都屬于虎狼藥,歸于大毒的范疇。
中醫(yī)的哲學(xué)以恢復(fù)人體的自愈能力為目的,食療為首選,藥食同源的為次。盡量避免使用毒性大,副作用明顯的藥物。迫不得已使用時(shí),也要求中病即止。而且中醫(yī)有一套復(fù)雜完整的炮制、配伍理論,來(lái)消除制約抵消藥物的副作用。不懂中醫(yī)而使用中藥,是人禍不是藥禍。
晴雯素日飲食有限,血?dú)庠酰Z寶玉嬌生慣養(yǎng),他們得外感內(nèi)滯的小傷寒病癥,用枳實(shí)等究竟算不算虎狼藥?
先說(shuō)枳實(shí)。枳實(shí)主要是破積滯,但猛烈,“破積有雷厲風(fēng)行之勢(shì),瀉痰有沖墻倒壁之威”。明清之際的李中梓在《醫(yī)宗必讀》中說(shuō)枳實(shí)之用,在脹滿因于實(shí)邪,若因土虛不能制水,肺虛不能行氣而誤用之,則禍不旋踵。晴雯之病,有內(nèi)滯而非脹滿,因此,枳實(shí)可算是虎狼藥。
再說(shuō)石膏,石膏大寒,用于主治外感風(fēng)寒表實(shí)證的大青龍湯,以及肺胃實(shí)熱的白虎湯,但它對(duì)“少壯火熱之人,功如反掌;老弱虛寒之人,禍不旋踵”。所以“非有大熱者,切勿輕投”。賈寶玉自算不上少壯火熱之人,因此,石膏也算是虎狼藥。
至于麻黃,為發(fā)散第一藥。雖然有得傷寒后有汗桂枝、無(wú)汗麻黃之說(shuō),李中梓認(rèn)為在許多情況下,皆不可用,“雖可汗之證,亦不宜多服”。他說(shuō):“惟有冬月、在表真有寒邪者宜之。”晴雯之病,正符合這條件,因此麻黃用在此,分量適當(dāng)?shù)脑挘刹凰慊⒗撬。至于賈寶玉舊年所病傷寒內(nèi)里飲食停滯,即使表真有寒邪,若非冬月,用麻黃也算是虎狼藥。
好中醫(yī)難得。按理,能請(qǐng)到賈府看病的醫(yī)生,應(yīng)該不錯(cuò),但前一位辨證雖不差,用藥卻不當(dāng)。人的身體很微妙復(fù)雜,既不能不痛不癢地開(kāi)些藥,也不能亂下猛藥,如果辨錯(cuò)證,用錯(cuò)藥,如同火上澆油。李中梓感慨世人之病,十有九虛,而醫(yī)師之藥,百無(wú)一補(bǔ)。投藥稍微差錯(cuò),實(shí)者變?yōu)樘,虛者變(yōu)樗溃?ldquo;是死于醫(yī)藥,非死于疾病也”。古語(yǔ)“肺肝而能語(yǔ),醫(yī)師色如土”,說(shuō)的是辨證難,而“病傷猶可療,藥傷最難醫(yī)”,是說(shuō)用藥不當(dāng)后果嚴(yán)重。
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