服用中藥怎樣把握“黃金期”?
時(shí)令的不同,日照的長短,寒溫的變化,對人體的生理功能與病理變化就會(huì)產(chǎn)生一定的影響,所以我們用藥時(shí)就要根據(jù)不同的氣候特點(diǎn),來制定相適宜的治法與方藥。
發(fā)現(xiàn)兩乳房腫塊1年多,近來有逐漸增大的趨勢,伴乳房脹痛,痛連兩腋窩,情志抑郁及勞累時(shí)疼痛加重。月經(jīng)基本正常,飲食尚可,余無不適。體檢:左右乳房外上象限各有腫塊數(shù)枚,硬度中等,有輕度壓痛,與周圍組織無粘連,活動(dòng)度好,腋下淋巴結(jié)不腫大,舌淡紅,苔薄白,脈沉略弦澀。紅外線乳透示:乳腺增生。辨證屬寒痰阻絡(luò),治當(dāng)溫陽化痰,予陽和湯加減。處方:熟地15克,麻黃5克,鹿角片10克,白芥子15克,肉桂5克,赤芍20克,全瓜蔞10克,枳殼10克,炒防風(fēng)5克,炮山甲5克,當(dāng)歸10克,川芎10克。7劑,水煎服。
3月25日二診:乳房脹痛明顯減輕,腫塊變軟回縮。上方去枳殼、當(dāng)歸、川芎,加生麥芽30克,干姜5克,柴胡10克,郁金10克,絲瓜絡(luò)10克。14劑,水煎服。
4月5日三診:服藥到第8劑,頭痛劇烈,頭暈,惡心嘔吐。且上午一服之后頭痛尤為明顯,停藥后頭痛止。未敢再服。
觀上方藥,以陽和湯化裁,初步取得療效,而且該方已服半月余,前期亦無不良反應(yīng),緣何出現(xiàn)頭痛頭暈?百思不得其解,遂求教于江蘇省名中醫(yī)陳趾麟主任醫(yī)師,陳趾麟認(rèn)為:“時(shí)值萬物向榮,陽氣升騰之際,用麻黃、肉桂、鹿角片,再配柴胡升提,怎能不頭痛?原方投入懷牛膝、白蒺藜,頭痛便止。”
于是原方加入上二味同煎,頭痛頭暈未再發(fā)作。方悟陳趾麟所言不差,且因上午為陽中之陽,下午為陽中之陰,所以頭痛在上午一服后尤為明顯,原方劑中加入懷牛膝引血下行,白蒺藜疏散風(fēng)陽,氣血下行,陽氣歸下,頭痛頭暈自然而止。
后減少麻黃、鹿角片、柴胡用量,加入夏枯草、生牡蠣,再服20余劑,腫塊消失。
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