中藥能使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰嗎?
從目前實(shí)際情況看,單獨(dú)使用中藥,無論是單味中藥,還是復(fù)方中藥,還是現(xiàn)代中藥制劑都拿不到可靠的證據(jù)證實(shí)中藥能使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰;中西藥結(jié)合是否能夠提高乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰率尚無定論;未來是否有新的中藥能使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰,值得期待。
一 不少中藥通過體外試驗(yàn)或是動物試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)具有使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰的現(xiàn)象。成百上千的的中西藥物在進(jìn)行抗乙肝病毒的體外試驗(yàn)篩查中,均表現(xiàn)出良好的苗頭,但是人體與體外試驗(yàn)的實(shí)際情況相差甚遠(yuǎn)。
二 不少中醫(yī)或患者都可以指證服用中藥使得乙肝病毒轉(zhuǎn)陰的例證。但是個例或是散在的有效病例不能成為令人信服的證據(jù)。
三 大量的已發(fā)表的論文和文獻(xiàn)資料均顯示中藥可以使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰,不僅是乙肝病毒e抗原和乙肝病毒DNA,而且包括乙肝病毒表面抗原,但是這些成果可重復(fù)性差,可信度不高。
四 迄今為止,全世界不斷更新的乙肝防治指南中,尚無一個指南認(rèn)可中藥具有抗乙肝病毒的功效,中藥抗乙肝病毒缺乏符合循證醫(yī)學(xué)要求的證據(jù)。
五 是否確有能使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰的中藥存在,只是需要補(bǔ)充進(jìn)行符合循證醫(yī)學(xué)要求的試驗(yàn)加以證實(shí)即可。其實(shí)不然,目前不少乙肝中藥新藥已經(jīng)進(jìn)行完畢臨床Ⅱ、Ⅲ期試驗(yàn),尚未出現(xiàn)一種公認(rèn)有效的中藥制劑問世。
六 如果使用抗病毒西藥再加上中藥,是否可以提高病毒的轉(zhuǎn)陰率,從目前試驗(yàn)情況和發(fā)表的相關(guān)論文看,中西藥物結(jié)合可以提高轉(zhuǎn)陰率,但是尚缺乏拿得出手的大樣本、多中心、對比性強(qiáng)的證據(jù)。
七 未來會怎樣?會不會出現(xiàn)真正有效的轉(zhuǎn)陰中藥。中藥品種成百上千,還有不少單味中藥尚未用于治療乙肝;中藥配伍組合可以衍生出無窮組方,以后情況上不好說,但是必須嘗試。
八 治療乙肝是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程,這不單單是乙肝病毒轉(zhuǎn)陰就能解決的問題,讓病毒轉(zhuǎn)陰雖說是眼下時新的潮流,但是這種把目標(biāo)定位抗病毒轉(zhuǎn)陰為主的眼光,顯得狹隘和局限,治好乙肝涉及到病毒學(xué)、流行病學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)等等學(xué)科內(nèi)容,僅靠某種藥物就能治好乙肝的想法太幼稚。
九 中醫(yī)在治療乙肝的根本目標(biāo):提高生存質(zhì)量、延長有價值生命方面具有獨(dú)特優(yōu)勢,不應(yīng)該跟著西藥亂跑,轉(zhuǎn)陰不是中醫(yī)強(qiáng)項(xiàng),讓患者活得開心、活得長壽才是中醫(yī)的優(yōu)勢,也是人類健康的根本目標(biāo)。
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