四診合參在小兒身上有點(diǎn)不實(shí)用，問診小兒不會敘述，切診小孩子會哇哇大哭，那么望診也就顯得格外重要了，聞診也很重要，他們的重要性不在于醫(yī)生身上，而是由于特殊的患者決定的。

望而知之謂之神�！端貑�·陰陽應(yīng)象大論》將察色放置于四診之首位：“善診者，察色按脈先別陰陽，審清濁而知部分……”《靈樞·本臟篇》云：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)藏，則知所病矣”。如果臟腑、氣血、陰陽有了異常變化，就必然會在相應(yīng)部位反映出來。

由于小兒的生理病理特點(diǎn)，尤顯使兒科望診重要性。《醫(yī)宗金鑒·幼科心法要訣》曰：“兒科自古最為難，毫厘之差千里衍，氣血未充難據(jù)脈，神識未發(fā)不知言，惟憑面色識因病，再向三關(guān)診寒熱……”小兒發(fā)育尚未成熟，氣血未充，加之就診時(shí)常啼哭叫擾，影響氣息和脈象，難以聞診和脈診;又因精神意識發(fā)育未完善，不能表達(dá)病情，故主要憑醫(yī)生觀察面色來了解疾病的轉(zhuǎn)歸。

歷代兒科醫(yī)家均注重望診。尤其重視望神、望形態(tài)、望面部五色、望苗竅及望指紋。面部是十二經(jīng)總匯之所，五臟變化可從面部相應(yīng)的五部、五色表現(xiàn)出來。如錢乙《小兒藥證直訣》創(chuàng)立五臟證治法則，重視面部望診即面上證與目內(nèi)證。

曾世榮在他的著作中提醒我們，在對小兒的診斷中一定要注意患者的精神狀態(tài)頜面部膚色，這是很重要的，千萬不可以忽略。