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中醫(yī)舌診如何窺探身體的秘密

中醫(yī)舌診如何窺探身體的秘密

大家在工作之余的時(shí)候也要好好的保護(hù)自己的身體,尤其是不小心被一些疾病所困擾的時(shí)候是比較麻煩的,因此在我們的生活當(dāng)中也要多留意一些毛病,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)對(duì)于自己是有好處的,那么,中醫(yī)舌診如何窺探身體的秘密?下面咱們?nèi)チ私庖环伞?/p>

舌診是中醫(yī)診斷學(xué)上重要的指標(biāo)之一。從中醫(yī)理論來看,觀舌色可知疾病之性質(zhì),正氣之虛實(shí);看舌苔可辨邪氣之淺深,胃氣之存亡;再審其潤(rùn)燥,可驗(yàn)六淫病邪之變化,機(jī)體津液之耗傷。

舌體是一個(gè)外露的內(nèi)臟器官,其構(gòu)造頗為復(fù)雜。從生理學(xué)角度而言,舌的變化,與血液循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)、舌乳頭本身及腺體的變化有關(guān)。血液循環(huán)方面,主要有貧血、充血、瘀血和出血四種;神經(jīng)系統(tǒng)方面,主要為舌之運(yùn)動(dòng)與感覺出現(xiàn)異,F(xiàn)象;舌乳頭本身的變化,主要為充血、發(fā)炎、潰瘍、萎縮、角化等;舌腺體的變化,主要是腺體分泌之多少及某些特殊情況的變化。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,舌為心之苗竅,人體有很多經(jīng)絡(luò)與之相通,故受病之經(jīng)絡(luò)臟腑、營(yíng)衛(wèi)氣血、表里陰陽、寒熱虛實(shí)的病情變化,皆可形之于舌。舌苔乃胃氣所熏蒸,表現(xiàn)于舌黏膜。五臟皆稟氣于胃,故可借以診五臟之寒熱虛實(shí)。以溫?zé)釣槔,舌診主要根據(jù)舌及苔之形狀、色澤、潤(rùn)燥等方面之變化,以辨別病邪之性質(zhì),區(qū)分衛(wèi)氣營(yíng)血之證候類型,判斷津液之存亡。

舌診的內(nèi)容,須分辨舌苔和舌質(zhì)。以溫?zé)岵槔嗵τ杀∽兒,從白變黃,表示溫病的病情由輕變重。又由于病邪類別不同,患者體質(zhì)有強(qiáng)弱及個(gè)體反應(yīng)性之差別,可出現(xiàn)衛(wèi)氣營(yíng)血各階段的舌象變化。若舌質(zhì)從正常到紅,是熱入氣分;從紅到絳、紫,是熱邪深入營(yíng)血;舌面燥裂或呈鏡面舌,是傷陰劫液或氣陰兩傷,甚則胃陰消亡,多屬危象。若舌苔薄白或薄黃,是邪在衛(wèi)分;黃或厚膩而黃,是熱盛陽明或濕熱均盛;黃而干燥,是熱傷津液,陽明腑實(shí);苔厚膩多津而黑或灰黑而潤(rùn),是濕濁不化;無苔或少苔,而舌質(zhì)嫩紅,可見于溫?zé)岵「髌,多屬陰虛津傷,或氣陰兩傷。至于白苔絳底,多為濕遏熱伏;黃苔絳底,多為氣血兩燔之候;舌苔黃或白膩而中剝,舌質(zhì)或絳或紫,多屬正氣不足,熱邪內(nèi)陷,預(yù)后不良。總之,病淺者多見舌苔變化,病深者多見舌質(zhì)變化。氣分察苔,血分觀質(zhì),故舌苔的變化,多見于衛(wèi)分、氣分階段,舌質(zhì)的變化,多見于營(yíng)分、血分階段,但臨床上兩者必須結(jié)合起來分析。舌苔多反映消化系統(tǒng)方面的變化,舌質(zhì)多反映循環(huán)系統(tǒng)方面的變化。疾病在臨床上的反應(yīng)是錯(cuò)綜復(fù)雜的,必須結(jié)合證候、脈象,或借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理化檢驗(yàn)等,加以細(xì)致的分析和研究,才能全面掌握病情。因此,我們要不斷提高中醫(yī)的辨證論治水平,更好地為實(shí)現(xiàn)“四化”服務(wù)。

清代名醫(yī)葉天士先生在辨舌色方面別有神悟,臨證歷驗(yàn),確得運(yùn)用之妙。其論若溫邪初起,舌白而燥者,肺陰將亡,宜麥冬、花粉、玄參等,或白虎湯加參、麥、五味。舌中心絳干者,心胃火燔,宜玉女煎及五汁飲。舌白如粉者,熱踞上焦,梔子豉湯或杏、貝、蔞、桔、牛蒡等味。舌黃厚者,熱踞中焦,諸承氣湯選用。舌尖紅絳者,心營(yíng)暗熾,犀角地黃湯、牛黃、紫雪、至寶等選用。舌厚芒刺、斷紋燥裂者,積滯熱極,宜涼膈散、碧玉丹等。舌焦而齒煤,有唇舌燥裂出血者,火熾血涸,欲成風(fēng)痙,炙甘草湯去姜、桂,加犀角汁。舌干枯而短者,腎氣將竭,宜雞子黃、阿膠、地黃、棗皮等。舌生大紅點(diǎn)者,熱極生疳,宜黃連、大青葉、板藍(lán)根、玄參等。舌無苔而紅絳者,熱傷血分,宜丹皮、地黃、麥冬、玄參等。舌有苔而黃白者,熱滯胃脘,宜枳實(shí)、厚樸、玄明粉,或用涼膈散。

溫邪變化最速,舌色一黃,頃刻即可變淺灰黑,因其火中夾風(fēng),天下至速莫如風(fēng)火,熱邪橫肆,彌漫三焦,故口渴舌干。又有舌灰齒煤,干枯之至,其脈細(xì)澀若無,身已不熱者,比如火熱成炭,只需大劑補(bǔ)陰(宜熟地、洋參、麥冬、阿膠、龜甲、雞子黃),不必寒涼,因其病已無熱。大抵舌白苔厚,在雜病為胃中積滯,在溫病為邪伏膜原,一二日間舌苔即可變?yōu)辄S黑色。

前人認(rèn)定白苔為寒,未可深信。且有舌白而尖漸紅,口漸燥者,其為熱盛何疑。若無苔而舌白淡紅者,方是虛寒,亦非溫證所有。

溫證舌尖紅(伴有唇絳、目赤、面色紅),煩躁有譫語者,即可用至寶丹。舌苔灰斷而干,亦宜用之。舌厚而燥,或黃或灰或黑,宜急下存陰。舌苔不厚而干,宜大劑救陰。病初起舌苔白厚,宜宣通氣分,病久舌苔黃,宜宣通血分。病久有苔而燥,宜瀉積救陰。病久無苔而干,宜滋陰救液。舌白而譫語者,其舌必干,宜玉女煎之屬。舌紅絳而譫語者,熱入心營(yíng),安宮牛黃丸、至寶丹選用。舌灰、舌黑而干燥,斷無不譫語者,大劑犀角地黃湯,送服紫雪、至寶丹等。舌灰黑而潤(rùn),不譫語者,乃陰證中寒,不是溫證熱熾傷津。舌色紫赤,熱傳營(yíng)分,宜丹皮、生地、玄參、琥珀、丹參等味。舌質(zhì)枯萎,救陰瀉火已難,必須大劑甘寒,如鮮生地、鮮石斛、赤芍、玄參、麥冬,俱宜重用30g以上。若唇焦齒煤,腎水已枯,宜熟地、阿膠、麥冬、制首烏、雞子黃等,雖用藥得當(dāng),而奏效已難。又如瘟疫癥見舌白苔厚,必須枳、樸;痢下不爽,亦須承氣;苔黃厚者更不待言,此吳又可專主急下。至于瘧痢為患,舌苔白厚,必須枳、樸;或白而兼黃,必加芩、連。若寒飲停積,陰邪傷中,嘔吐冷涎,色灰濕滑者,必須桂、附。然有痢疾舌苔灰而不甚干,亦屬熱邪,不得誤用桂、附。或其人素嗜煙茶,最易將苔染為灰黑,雖津液滿口,而有熱證可據(jù)者,仍可用芩、連之屬。有久痢已虛,反生厚苔,而舌邊糜爛,陰火上沖,水來克火,或白或黃,終成不治。若唇舌淡白無華,亦須用藥溫里。舌色深絳無苔,法當(dāng)甘潤(rùn),令甘守津還。舌心絳干,須清營(yíng)熱。舌心灰滑,須引火歸原。舌黃味苦、味酸,皆脾經(jīng)有熱,宜芩、連、枳、樸、知母等味。亦有口甜、舌淡等脾虛者,宜四君、六君化裁。大抵無苔而舌色淡白者多寒,無苔而舌色紅絳者多熱。舌色淡白而口干者,以桂、附補(bǔ)命火,則津液熏蒸,上朝于肺,口干自止,不得以口干而用寒涼,蓋口干但舌自潤(rùn)。陰證舌灰必薄,熱邪舌灰多厚,厚者邪熱為重。在疾病過程中,舌苔漸退者,邪亦漸退,舌苔漸進(jìn)者,邪亦漸進(jìn)。

總之上面所講的也就是中醫(yī)如何通過舌苔來發(fā)現(xiàn)問題,在這些上面大家更是要做好正確的了解,還有就是大家也要小心一些毛病的出現(xiàn),當(dāng)有了疾病大家更是要盡早的去發(fā)現(xiàn),在摸清楚問題的所在后更是要選擇正規(guī)醫(yī)院來進(jìn)行治療。