中醫(yī)專(zhuān)家指出舌苔灰黑，主里病，病情一般較重。若苔灰黑而滑潤(rùn)，舌質(zhì)淡白的，是陽(yáng) 虛內(nèi)寒或寒濕內(nèi)伏；若苔灰黑而乾；舌質(zhì)紅絳的，是熱極傷陰。又據(jù)近代 研究，阿狄森氏病也可見(jiàn)黑苔。

黑苔較灰苔色深，多由灰苔或焦黃苔發(fā)展而來(lái)。

主病及相關(guān)研究：黑苔——常出現(xiàn)于疾病嚴(yán)重階段。

《舌鑒辨正。黑舌總論》認(rèn)為：“凡舌苔見(jiàn)黑色，病必不輕，寒熱虛實(shí)各證皆有之，均屬里證，無(wú)表證也。”但當(dāng)辨吸煙染黑之苦�！吨嗅t(yī)舌診。診察苔色》辨黑苔，灰黑色為黑中帶紫;乃邪熱在三明經(jīng)，淡黑色為黑中帶白，屬寒濕在里;若苔薄而黑如煙煤之色，屬中焦陰寒。若中黑而邊白質(zhì)潤(rùn)，為虛寒央濕，多見(jiàn)脾陽(yáng)不振，或水飲內(nèi)停。若白苔中滿(mǎn)生干黑芒刺，當(dāng)分潤(rùn)燥;如濕潤(rùn)不礙手，剝之即凈，屬真寒假熱，如干糙而刺手，為寒邪化熱，為十二經(jīng)皆熱極;若黃邊黑膩苔，為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之征，嗜酒之人尤多見(jiàn)，治當(dāng)燥濕清熱。

黑苔主�。褐骼铩⑸蠠針O，主寒盛。

若黑灰滑膩苔，為寒濕濁邪停于胃腸之象，主寒飲痰濕。濕痰郁熱，治宜溫中燥濕，芳香清化;若黑苔分布于舌之左右，中為白苔，舌色正，干、潤(rùn)適中，為寒實(shí)證，為中焦虛弱，外襲之寒邪入于胃腑，致飲食停積不運(yùn);主病：中焦寒況;脾胃實(shí)熱，當(dāng)溫中散寒。臨床多見(jiàn)于慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、胃癌等病人的舌象。

此類(lèi)舌象的病人一般病情較復(fù)雜，治療宜按辨證施藥。