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你知道中醫(yī)問(wèn)診的秘密嗎?

你知道中醫(yī)問(wèn)診的秘密嗎?

你知道中醫(yī)問(wèn)診的秘密嗎?問(wèn)診是四診中最須下功夫的一環(huán),也是初涉臨床時(shí)的基本功。“十問(wèn)歌”,提出問(wèn)診的要領(lǐng)頗具規(guī)范性,但臨證不可刻板對(duì)待。應(yīng)有目的地重點(diǎn)探問(wèn),圍繞患者主訴,突出的主要癥狀、體征,深入查詢其特點(diǎn),及可能發(fā)生的兼癥,了解病情發(fā)展及診治經(jīng)過(guò),以提高判斷的準(zhǔn)確性。

特別要理解中醫(yī)問(wèn)診的目的,主要是為了辨證,不同于西醫(yī)學(xué)的完全辨病。如問(wèn)寒熱,要問(wèn)清是惡寒發(fā)熱及寒熱的輕重主次,還是但寒不熱,但熱不寒,或寒熱往來(lái),發(fā)熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚(yáng)等,以辨病位、病性。

問(wèn)疼痛要問(wèn)清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒熱氣血虛實(shí),從而為治療提供重要的依據(jù)。同時(shí)還須注重內(nèi)外環(huán)境、氣候、居住地區(qū)、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質(zhì)類(lèi)型等與疾病的關(guān)系,針對(duì)婦女、小兒等不同對(duì)象,詳察細(xì)辨。

問(wèn)診時(shí)切忌給病人以暗示和誤導(dǎo),尤其與情志病人的交談,“詐病”者的假訴,要有所識(shí)別取舍。推薦閱讀》》》中醫(yī)問(wèn)診要注意什么