營養(yǎng)不良性貧血是指營養(yǎng)成份的缺乏而影響造血功能所引起的一類貧血。本病多發(fā)生于四個月以上嬰兒和兒童。臨床表現(xiàn)與貧血程度和起病緩急有關(guān)，一般以面色萎黃或蒼白，指甲、口唇、眼瞼膜顏色蒼白為主要指征。年長兒童可有頭暈?zāi)垦�、耳鳴、心悸、氣短、困倦、乏力等。重癥患者可見四肢浮腫、口腔炎、舌炎、口角淺裂、蔞縮外胃炎、淺表性胃炎等表現(xiàn)；或可見皮膚干燥、瓜甲扁平發(fā)皺成脆裂、毛發(fā)干燥脫落，甚則有出血、發(fā)熱等癥。

本病的病因主要是未及時添加補食，鐵質(zhì)或葉酸等營養(yǎng)成份投入量不足；或因腸胃吸收功能障礙，或因腸寄生蟲、慢性腹瀉等導(dǎo)致?lián)p耗過多等均司一造成營養(yǎng)不良貧血。

由維生素B12或葉酸缺乏，脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一組貧血為大紅細胞性貧血。根據(jù)血細胞形態(tài)學特點，結(jié)合病史可作出診斷。骨髓顯增生象，呈典型巨幼紅細胞性生成，周圍血象呈大紅細胞性； MCV大于100立方微米，MCH大于32微微克；白細胞和血小板在重癥病例可減少，中性粒細胞核分葉過多具有一定診斷價值。生化測定，如血清乳酸脫氨酶測定、血清維生素B12測定、同位素B12吸收試驗、血清葉酸濃度測定、組氨酸負荷試驗等均可鑒別是維生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致貧血。缺鐵性貧血以小紅細胞，低血色素，血清鐵降低，血清總鐵結(jié)合力增高，骨髓鐵減少或消失等，結(jié)合病史亦不難診斷。

現(xiàn)代醫(yī)學對大紅細胞性貧血主要治療原發(fā)疾患，補給維生素B12葉酸等，并使用糖皮質(zhì)激素，補充血鉀等輔助治療，但療效尚不修理想。對缺鐵性貧血主要用鐵劑口服或注射。效果亦不很滿

中醫(yī)文獻對此類貧血多納入“萎黃”、“黃腫病”、“血虛”、“疳證”、“魃病”子范疇。認為小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，或喂養(yǎng)失當，或調(diào)護失宜，或諸蟲寄生，或藥物損害均可造成本病。本病多屬心脾虧虛，若久而不愈，則可窮及肝腎。而造成肝腎陰虛或脾腎陽虛。如證屬脾胃虛弱者，治宜健運脾胃，益氣養(yǎng)血；證屬心脾兩虛者，治宜補脾養(yǎng)心，益氣補血；證屬肝腎陰應(yīng)者，治宜滋養(yǎng)肝腎，補益精血；證屬脾腎陽虛者，治宜溫補脾腎，益氣養(yǎng)血。并強調(diào)改善喂養(yǎng)方法，慎用藥治，預(yù)防治療寄生蟲病，及時醫(yī)治各種病患，調(diào)整臟腑功能，增強小兒食欲和吸收功能。（趙章忠）