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血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜

    本病是一種常見的出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜及臟器的出血性傾向及血小板的顯著減少。按其發(fā)病原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性者,其病因尚未完全明了。可能與自身免疫、病毒感染、疫苗接種及血管因素等有關(guān),是由于血清中抗血小板抗體增加,進(jìn)面影響到血小板的生成,同時(shí)加速了血小板的破壞,從而造成血小板的數(shù)量明顯減少。繼發(fā)性者,則有明確病因,例如,接觸苯、鉛、砷、金制劑及X線、放射性核素,或使用某些抗腫瘤、抗癲癇藥物、噻嗪類利尿藥等。 

    在臨床上,原發(fā)性血小板減少又可分為急性和慢性兩型。急性型常見于兒童或青年,起病急,發(fā)病前多不病毒感染史,其中約有10~15%的病人發(fā)展變化為慢性型。慢性型較多見,約占80%,以成人和婦女多見,女性約為男性的3~4倍,此型病程長(zhǎng),多在半年以上。發(fā)作和緩解交替出現(xiàn),血小板減少呈周期性波動(dòng),約在3~5萬(wàn)間。10%的病例可有脾腫大。 

    (一)癥狀 
    1、以全身出血部位廣泛,皮膚粘膜瘀點(diǎn)或瘀斑為主要癥狀。常見四肢及軀干,依次為牙齦出血、鼻衄、皮下出血及月經(jīng)過(guò)多,間有血尿或消化道出血。患者如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,要警惕顱內(nèi)出血。 

    2、如系繼發(fā)性血小板減少,多有引起本病的其他疾病史。 

    [治法]:補(bǔ)血益氣,養(yǎng)陰健脾
    白芍12 生地15 麥冬12 丹參15 黨參20 黃芪25 白術(shù)12 大棗9枚 菟絲子12 白花蛇20 枸杞子15 當(dāng)歸12