強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是血清陰性關(guān)節(jié)病中最具有代表性的疾病，以前強(qiáng)直性脊柱炎有許多名稱(chēng)，最易混淆的是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，曾被誤認(rèn)為-是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的脊柱型而稱(chēng)為中樞型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，將類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎稱(chēng)為“周?chē)��?rdquo;，現(xiàn)已明確無(wú)論從病因?qū)W，遺傳學(xué)，流行病學(xué)，病理學(xué)和臨床表現(xiàn)特點(diǎn)等諸多方面來(lái)看，與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎根本是兩回事。

　　強(qiáng)直性脊柱炎類(lèi)風(fēng)濕因子多為陰性，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多呈陽(yáng)性。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以侵害小關(guān)節(jié)為主，手指、足趾、手腕、腳踝，而強(qiáng)直性脊柱炎主要是大關(guān)節(jié)，頸、胸、腰椎和兩胯(股骨頭)，發(fā)病年齡不同，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不受年齡，性別之限均可發(fā)病，而強(qiáng)直性脊柱炎男性居多，男女之比為14:1，15～30歲居多，強(qiáng)直性脊柱炎不能彎腰，不能下蹲，坐時(shí)雙手支撐，一側(cè)或雙胯疼痛。初發(fā)時(shí)，有一膝或腳跟疼痛。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無(wú)遺傳性，而強(qiáng)直性脊柱炎是一種遺傳性疾病，約半數(shù)病人家庭中罹患本病，和本病有關(guān)的基因稱(chēng)組織相容抗原B27(HLA-B27)，90%左右的病人帶有這種基因，對(duì)早期診斷頗有意義。我國(guó)人群發(fā)病率為0.3%，近年來(lái)此病有增多趨勢(shì)，以北方發(fā)病率高。

　　本病的特點(diǎn)是脊柱受累，嚴(yán)重者腰背強(qiáng)直不能伸屈，甚至喪失勞動(dòng)力。西醫(yī)雖有多種抗風(fēng)濕藥物治療本病，但多數(shù)不夠理想難以控制病情發(fā)展。中醫(yī)雖無(wú)強(qiáng)直性脊柱炎這一病名，但根據(jù)強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)屬痹癥范疇，但非一般的風(fēng)、濕、寒、熱痹，而屬于骨痹、腎痹。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)容于腎……腎痹者，尻以代踵，脊以代頭”。這說(shuō)明脊柱強(qiáng)直不能屈伸，坐起困難是由于腎虧、腎虛所致。腎主骨、腎精充足，則骨髓生化有源，骨骼得以髓的充養(yǎng)而堅(jiān)固有力。反之，腎精虛少，骨髓化源不足，不能充養(yǎng)骨骼，則出現(xiàn)骨脆無(wú)力，同時(shí)腎虛，容易感受外邪。如“腎陰虛，腎所熱，則腰脊不舉，骨枯而髓成，發(fā)為骨痿，若腎陽(yáng)虛，陽(yáng)氣衛(wèi)外不固，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，發(fā)為痹病。骨痹可致骨松、骨彎、脊柱變形，說(shuō)明強(qiáng)直性脊柱炎與腎陽(yáng)虛有密切關(guān)系。