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腦積水

腦積水

    腦積水臨床表現(xiàn),主要為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱快速、進(jìn)行性增大(正常嬰兒最早6個(gè)月頭圍(枕額)增長每月為1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同時(shí)頭顱骨呈圓形,額頂凸出,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫哆開,顱骨變形,叩診“破壺聲”,頭發(fā)稀少,顳額部靜脈擴(kuò)張,眼球下旋,上部鞏膜時(shí)常暴露,呈落日狀(目如落日);純壕裎,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視,眼球震顫,語言障礙,肢體癱瘓,共濟(jì)失調(diào),行走困難,及智力發(fā)育不全等。成年人臨床多見發(fā)作性頭痛、頭脹、頭暈、耳睹耳鳴,視力下降,下肢無力,記憶力減退、呆癡等。 

    [病因]: 
    1.先天畸型:如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。 

    2.感染: 胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。 

    3.出血:顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。 

    4.腫瘤: 可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。 

    5.其他: 某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴(yán)重的維生素A缺乏等。 

    [治法]:通竅利水,驅(qū)風(fēng)除痰
    防風(fēng)15 魚腥草15 白芷10 石菖蒲6 金銀花12 僵蠶8 路路通10 麻黃3 
    鉤藤8 廣地龍6 浙貝8 北杏仁8 郁金8 木通4 云苓15