垂體前葉機能減退癥(席漢氏病)
垂體前葉功能減退癥是指垂體前葉分泌的促激素不能滿足人體基礎或生理、應激等情況的需要而出現(xiàn)的綜合癥群。
[病因]:
1.垂體前葉缺血性壞死 產后垂體壞死引起者稱為席漢氏綜合征(Sheehan syndrome)。糖尿病微血管病變也可發(fā)生垂體缺血性梗死。
2.垂體及下丘腦腫瘤。
3.垂體浸潤性疾病 白血病、結節(jié)病等。
4.自身免疫性垂體炎。
5.其他 放射治療及化療;垂體切除;垂體的膿腫、結核、腦炎、 顱底腦膜炎等感染性疾;空蝶鞍綜合征(罕見)。
6.特發(fā)性 多為單一激素缺乏。
【診斷】
一.病史、癥狀:
產后乳汁減少或無乳;性腺功能減退,月經減少或閉經、性欲減退、毛發(fā)脫落、生殖器官及乳房萎縮;男子睪丸萎縮、陽萎、外生殖器及前列腺萎縮;甲狀腺功能減退,淡漠、怕冷、遲鈍、心率緩慢、眉發(fā)稀疏等;腎上腺皮質功能減退,虛弱、無力、厭食、低血壓、皮膚色素變淺、低血糖、 低血鈉等。GH減少,身材矮小。
二.輔助檢查
1.內分泌功能測定:
顯示垂體促激素和相應靶腺激素同時降低。
(1)血中靶腺激素及其代謝物降低(T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH);
(2)用垂體促激素(TSH、CTH、LH)連續(xù)興奮數(shù)天后靶腺激素逐漸增高,呈延遲反應, 可與原發(fā)性靶腺機能減退鑒別。⑶TRH、CRH、LHRH興奮試驗無反應。
2.蝶鞍X線攝片:
蝶鞍擴大可見于下丘腦或垂體腫瘤。微腺瘤蝶鞍無擴大但可有局限性破壞,CT或MRI有助進一步診斷。
[治法]:溫補脾腎,填精補血
人參6(另燉) 熟地15 杜仲15 當歸10 山萸肉15 炙甘草6
白術15 菟絲子12 木香8 陳皮6 白芍8 枸杞子12 麥冬10
[加減]:
(1)體乏者,加黃芪30 補骨脂12
(2)腰膝酸軟者,加桑寄生25
(3)閉經者,加益母草30 川芎8
(4)性欲低下,加仙茅10 淫羊藿12
(5)胃納差,加雞內金12 神曲12
[病因]:
1.垂體前葉缺血性壞死 產后垂體壞死引起者稱為席漢氏綜合征(Sheehan syndrome)。糖尿病微血管病變也可發(fā)生垂體缺血性梗死。
2.垂體及下丘腦腫瘤。
3.垂體浸潤性疾病 白血病、結節(jié)病等。
4.自身免疫性垂體炎。
5.其他 放射治療及化療;垂體切除;垂體的膿腫、結核、腦炎、 顱底腦膜炎等感染性疾;空蝶鞍綜合征(罕見)。
6.特發(fā)性 多為單一激素缺乏。
【診斷】
一.病史、癥狀:
產后乳汁減少或無乳;性腺功能減退,月經減少或閉經、性欲減退、毛發(fā)脫落、生殖器官及乳房萎縮;男子睪丸萎縮、陽萎、外生殖器及前列腺萎縮;甲狀腺功能減退,淡漠、怕冷、遲鈍、心率緩慢、眉發(fā)稀疏等;腎上腺皮質功能減退,虛弱、無力、厭食、低血壓、皮膚色素變淺、低血糖、 低血鈉等。GH減少,身材矮小。
二.輔助檢查
1.內分泌功能測定:
顯示垂體促激素和相應靶腺激素同時降低。
(1)血中靶腺激素及其代謝物降低(T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH);
(2)用垂體促激素(TSH、CTH、LH)連續(xù)興奮數(shù)天后靶腺激素逐漸增高,呈延遲反應, 可與原發(fā)性靶腺機能減退鑒別。⑶TRH、CRH、LHRH興奮試驗無反應。
2.蝶鞍X線攝片:
蝶鞍擴大可見于下丘腦或垂體腫瘤。微腺瘤蝶鞍無擴大但可有局限性破壞,CT或MRI有助進一步診斷。
[治法]:溫補脾腎,填精補血
人參6(另燉) 熟地15 杜仲15 當歸10 山萸肉15 炙甘草6
白術15 菟絲子12 木香8 陳皮6 白芍8 枸杞子12 麥冬10
[加減]:
(1)體乏者,加黃芪30 補骨脂12
(2)腰膝酸軟者,加桑寄生25
(3)閉經者,加益母草30 川芎8
(4)性欲低下,加仙茅10 淫羊藿12
(5)胃納差,加雞內金12 神曲12
相關文章
-
女性內分泌失調,6個方法幫你輕松擺脫很多女性都會有內分泌失調的癥狀,好好的皮膚突然長斑了,總是不明不白地發(fā)胖,身體的某些敏感部位會出現(xiàn)腫塊等等。其實這都是內
-
女性內分泌失調的表現(xiàn)和調節(jié)激素的分泌有著其自身的節(jié)律,季節(jié)變化、晝夜更替、睡眠、飲食和應激均屬于影響激素節(jié)律的因素,為了適應各種因素的變化,激素反
-
內分泌失調怎么辦?你知道調理方法嗎內分泌失調會誘發(fā)多種問題,不僅會導致皮膚變得越來越差,還會影響到情緒,會出現(xiàn)情緒煩躁的問題,也會導致免疫功能下降,生活不
-
女性內分泌失調怎么辦 食療可有效調理內分泌失調是女性比較常見的問題,內分泌失調的人群可通過食療進行調理,增加微量元素的攝入量,多吃些蔬菜水果,可以起到調節(jié)內
-
中醫(yī)如何調理內分泌失調?內分泌失調會引起氣血循環(huán)不暢,并且會嚴重影響到人體的新陳代謝功能,內分泌失調的人群可以通過中醫(yī)調理,大家盡量采取合適的方
