謹(jǐn)防慢性腎臟病悄然“偷襲”
前不久,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎臟科接連收治多例嚴(yán)重腎臟功能衰竭患者,最小的年齡還不足20歲。該院腎臟科主任、博士生導(dǎo)師劉必成教授昨天在接受記者采訪時(shí)說,由于腎臟病早期癥狀常常不明顯,容易被忽視,等到癥狀明顯時(shí)往往已經(jīng)很嚴(yán)重了,因此要注意早期識(shí)別和防治腎臟病,警惕慢性腎臟病悄然“偷襲”。
劉必成教授介紹說,根據(jù)美國(guó)腎臟基金會(huì)的最新定義,慢性腎臟病是指病人有腎臟損害持續(xù)3個(gè)月以上或腎功能減退持續(xù)3個(gè)月以上。腎臟是人體內(nèi)的重要器官,通過源源不斷地產(chǎn)生尿液排泄體內(nèi)的代謝廢物,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡,維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。同時(shí),腎臟與機(jī)體其他器官功能的維持也有密切關(guān)系,慢性腎臟病患者心血管病變發(fā)生率要比正常人群高數(shù)十倍,還會(huì)引起貧血、骨骼病變、營(yíng)養(yǎng)不良、性功能下降等多種疾病,因此維持正常腎功能對(duì)健康至關(guān)重要。由于腎臟具有巨大的代償功能,早期腎臟損害往往癥狀不明顯,容易被患者忽略。而不注意防治早期,慢性腎臟病就會(huì)進(jìn)行性發(fā)展,最終形成尿毒癥。一旦發(fā)生尿毒癥,其透析或腎移植所需費(fèi)用往往足以導(dǎo)致一個(gè)家庭因病致貧或傾家蕩產(chǎn)。
早期防治慢性腎臟病,關(guān)鍵在早期識(shí)別。首先應(yīng)確定病因,做到“對(duì)因預(yù)防”,如高血壓者應(yīng)有效控制血壓,使之維持在理想水平,糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖,同時(shí)注意控制血壓和血脂,肥胖者要減肥。其次,要去除那些對(duì)慢性腎臟病不利的因素,如蛋白尿、尿路梗阻、感染、吸煙、代謝紊亂、貧血等。再就是要根據(jù)不同的腎臟疾病階段、病理類型、發(fā)病機(jī)理,采取針對(duì)措施。
劉必成教授特別提醒說,防治慢性腎臟病,除了應(yīng)注意早期診治外,還應(yīng)避免盲目診治,尤其要避免“跟著廣告跑”。目前,大多數(shù)慢性腎病難以根治,治療的主要目標(biāo)是控制并發(fā)癥和疾病活動(dòng),延緩疾病慢性進(jìn)展,減輕癥狀,減少尿毒癥的發(fā)生。那種期待靈丹妙藥或?qū)⒙阅I病徹底根治的想法是不切實(shí)際的,也往往會(huì)導(dǎo)致患者上當(dāng)受騙,人財(cái)兩空。
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