呼吸系統(tǒng)的疾病極其原理
我們都知道我們國家是發(fā)展中國家,所以有很多的工業(yè)設(shè)施正在大量的排放廢棄的水和氣體,使得我們所生活的環(huán)境已經(jīng)變得越來越臟,應(yīng)運而生的,我們應(yīng)該更加注意我們的呼吸系統(tǒng)。下面由尋醫(yī)問藥網(wǎng)中醫(yī)頻道為您解答呼吸系統(tǒng)的疾病極其原理。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的營養(yǎng)治療的一般原則同樣適用于其他肺部疾病,狼嘴現(xiàn)以慢性阻塞性肺疾病(COPD)為例,討論呼吸系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)支持治療。
在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中,有25%的門診患者存在營養(yǎng)不良,有50%的住院病人存在明顯的營養(yǎng)不良,有急性呼吸衰竭的COPD危重病人存在營養(yǎng)不良的比例高達60%。
無論自主呼吸或機械通氣的呼吸疾病病人,營養(yǎng)不良均損害呼吸肌功能、通氣動力、肺防衛(wèi)機制,最終削弱肺功能。營養(yǎng)不良引起呼吸肌,尤其是膈肌強度下降。降低膈肌強度的其他因素包括礦物質(zhì)和電解質(zhì)缺乏,如低磷、低鎂或低鈣血癥。伴有營養(yǎng)不良的呼吸系統(tǒng)疾病病人,在自主呼吸時,其呼吸強度和通氣動力減弱,會引起咳嗽能力下降和肺不張,最后引起肺炎;在機械通氣時,可致撤機延遲。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的預(yù)后受到許多因素的影響,營養(yǎng)不良是其中之一,當(dāng)血清白蛋白低于2.6g/dl時,經(jīng)常發(fā)生腹瀉,加重營養(yǎng)不良,死亡率明顯增高。
慢阻肺病人發(fā)生營養(yǎng)不良的機制
1、機體能量消耗增加;
2、胃腸道消化吸收功能障礙;
3、機體分解代謝的增加;
4、攝入減少;
5、其他因素:如適應(yīng)調(diào)節(jié)機制、抑郁、吸煙、缺乏營養(yǎng)知識。
營養(yǎng)不良的類型
1、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良(消瘦型):總能量不足,內(nèi)臟蛋白產(chǎn)生維持正常,體重下降。腫瘤病人。
2、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良(惡性營養(yǎng)不良):分解代謝應(yīng)激及營養(yǎng)素攝取量不足,內(nèi)臟蛋白消耗,ALB、前白蛋白降低、免疫功能受損,人體測量值正常,嚴(yán)重應(yīng)激。
3、混合型營養(yǎng)不良(長期營養(yǎng)不良):慢性疾病及由于高代謝應(yīng)激導(dǎo)致饑餓狀態(tài)的病人。
營養(yǎng)支持的原則
1、當(dāng)胃腸道有功能時,應(yīng)采用腸內(nèi)營養(yǎng);
2、給予充分的蛋白質(zhì)較攝入熱量的多少更為重要。
營養(yǎng)支持的途徑
1、完全腸外營養(yǎng)支持( Total Parenteral Nutrition,TPN);
2、腸外營養(yǎng)支持(Parenteral Nutrition, PN);
3、腸內(nèi)營養(yǎng)支持(Enteral Nutrition,EN);
4、混合性營養(yǎng)支持(PN+EN)。
我們可以看到僅僅只是呼吸系統(tǒng)的不適或者疾病,給我們身體的其他部位帶來了很多的不適,因為我們的身體是息息相關(guān)的,是一個循環(huán)的系統(tǒng),所以,在這個煙塵滿天的環(huán)境里,保護好我們的呼吸系統(tǒng)尤其的重要。
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