阿米巴痢疾
本病是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入人體腸內(nèi)引起的疾病。腹痛、腹瀉暗紅色果醬樣糞便為本病的主要表現(xiàn)。根據(jù)病情的輕重和病程的長短而分為急性和慢性。急性阿米巴痢疾可有發(fā)熱,頭痛、乏力、或食欲減退,多以腹瀉、腹痛開始,大便次數(shù)逐漸增多,每日約2-10次不等,含膿血粘液呈暗紅色,有腐敗惡臭。少數(shù)嚴(yán)重患者可有脫水、酸中毒和周圍循環(huán)衰竭征象,容易繼發(fā)腸出血及腸穿孔。慢性阿米巴痢疾多因急性期治療不當(dāng)或病人體質(zhì)較差,癥狀反復(fù)出現(xiàn),遷延不愈達(dá)2個月以上者,發(fā)作期的臨床癥狀與急性的相仿,久病可出現(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良及肝腫大。本病一般呈散發(fā)性,夏秋季發(fā)病較多。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的慢性病人和無癥狀的帶蟲者是本病的主要傳染源,其排出糞便中的阿米巴原蟲包囊通過手、食物、飲水、蒼蠅和蟑螂等途徑,由口經(jīng)消化道進(jìn)入人體。
本病診斷主要依據(jù)為消化功能紊亂或痢疾樣腹瀉,典型病人以排出暗紅色粘液血便為特點(diǎn),鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體或包囊,慢性者多查到包囊,應(yīng)重復(fù)檢查糞便。必要時作乙狀結(jié)腸鏡檢查,典型者可見結(jié)腸粘膜散在潰瘍,潰瘍間的粘膜正常,刮取潰瘍邊緣的粘液較易查到阿米巴原蟲。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病采用的抗阿米巴藥物分為殺滅腸腔內(nèi)原蟲和殺滅組織內(nèi)原蟲的藥物兩大類,有的藥物同時具備兩種作用。但某些藥物毒副反應(yīng)較為明顯,一般須在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行治療。
本病在中醫(yī)臨床中多屬“痢疾”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病常因飲食不節(jié)或進(jìn)食不潔之物,脾胃受傷,則濕熱或寒濕之邪乘虛侵襲胃腸,以致氣血阻滯,化為膿血,而為痢疾。如遷延不愈,正氣耗傷,甚至下元虧虛,脾腎虛寒。又由于本病多屬濕熱為患,日久耗氣傷陰,正虛邪戀,故其后期多數(shù)病人又常表現(xiàn)為盜汗、消瘦、疲乏、舌紅等氣陰兩虛之征。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的慢性病人和無癥狀的帶蟲者是本病的主要傳染源,其排出糞便中的阿米巴原蟲包囊通過手、食物、飲水、蒼蠅和蟑螂等途徑,由口經(jīng)消化道進(jìn)入人體。
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